妊娠合并淋病治疗方案

成都西南皮肤病医院

妊娠合并淋病并不是不能的,如果确诊的患者应该要尽早治疗,更要在医生的指导下用药治疗。由于耐青霉素菌株的增多,第三代头孢菌素是治疗的首选药物。淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年在我国的发病率居性传播疾病。任何年龄均可发生,以20~30岁居多。淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力,极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。孕妇感染淋菌并不少见。

妊娠期任何阶段的淋菌感染,对妊娠预后均有影响。妊娠早期,淋菌性宫颈管炎可导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生胎膜早破。胎膜早破可能引起羊膜腔感染综合征,分娩时出现滞产。对胎儿的影响是容易发生早产和胎儿宫内感染。淋菌感染者早产发病率约为17%。胎儿感染易发生胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓,甚至导致死胎、死产。

病情比较轻的患者可以用药杀灭淋菌就行了。而重症者就应该要连续每天用药,保证足够的治疗。性伴侣这个时候是应该一起同时治疗的。由于20%一40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染,因此可同时应用抗衣原体药物。孕妇要禁止使用喹诺酮及四环素类药物。

治疗方案如下:

1、头孢曲松钠或头孢噻肟钠,不能耐受头孢菌素类或喹诺酮类者可用大观霉素,同时可以加用阿奇霉素或多西环素。

2、淋菌性盆腔炎、传播性淋病多用头孢曲松钠或大观霉素。

3、淋病孕妇因常无症状首选头孢曲松钠,加用红霉素。治疗结束后,临床症状完全消失后,4—7日要取宫颈管分泌物涂片培养,连续3次均为阴性方为。

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