乳房组织的简单介绍_成都乳腺医院排行。乳房位于胸部前部,内侧达到同一侧胸骨边缘,外侧为同一侧腋窝中线,上缘达到第二肋骨水平,下缘达到第六肋骨水平。大部分乳房位于胸大肌表面,小部分乳房位于前锯肌、腹外斜肌和腹直肌前鞘表面。有时乳房可以向外延伸到腋窝,成为乳房的尾部,也称为spence腋窝尾部。
乳管
乳腺导管系统是一个结构单位,输乳管反复分支,呈树状分支。90%以下为2个分支,多个分支可达6个分支。导管直径一般为2.0-4.5mm,随着导管分支的逐渐变薄,但导管分支的直径略有增大。95%以上的分支导管与上一级导管主轴延长线的夹角小于90度,随着分支变化的细则,夹角增大。
每个乳房由15~20个腺叶小叶导管系统组成,每个系统形成一个乳叶。每个小叶都有一个输乳管,管径为2-3mm。输乳管以乳头为中心,呈放射状排列。它们在乳头的底部膨胀,直径为5-6mm,称为输乳窦。输乳窦在乳头变薄,在乳头上以点开口,乳头附近开口处有2-3个皮脂腺。
从乳管开口到乳窦的乳管被覆盖着鳞状上皮细胞。从乳窦以下到乳晕以下的大乳管是双柱状上皮细胞,然后各级乳管都是单柱状细胞。腺泡衬托为单柱状细胞或立方体细胞。
乳管和腺泡周围的组织可分为几个层次:内衬里的单柱上皮和立方上皮,外基底膜为单层平滑肌纤维,外层为上皮下结缔组织,外层为弹性纤维组织和平滑肌组织,外围为乳管周围的结缔组织。终端乳管和腺泡的基底膜或单层平滑肌纤维实际上是一层肌上皮细胞,它们也可以分散在基底膜和上皮细胞之间。这种细胞在终端乳管中为明显,细胞呈梭形和核椭圆形。深染色,细胞浆浅染色均匀,与平滑肌细胞相似。末端乳管呈螺旋状排列,具有收缩功能,可缩小乳管并排空其内容。腺泡周围的肌上皮细胞相对较弱,难以识别。上皮下的结缔组织包含终端乳管和腺泡。如果这一层过度增生,则为管内型腺纤维瘤。弹性纤维组织和平滑肌层通常只能在乳管周围分布,偶尔也可以作为终端腺泡。因此,上皮下的结缔组织包含终端乳管和腺泡。
乳管周围的结缔组织和腺泡周围的结缔组织在生理和病理上都很重要。
生理上,40岁以上未生育妇女、老年妇女和功能不活跃的乳房主要是由于层管周围结缔组织的明显增生,并伴有淋巴细胞渗透。
病理上,乳腺肉瘤主要发生在这层组织中,这层过度增殖可形成管周腺纤维瘤。
在常规HE染色下,很难区分管内型和管周型腺纤维瘤。它们可以通过弹性纤维染色来区分。这层组织可以看到所有乳腺组织的增生性病变。乳腺外层的结缔组织通常不构成病变的基础。
乳晕外1cm以下的中小型导管和腺泡为单曾柱状和立方上皮。如果单个导管内的上皮细胞增殖形成乳头突入管腔,则称为乳管内乳头状瘤。特别是大导管内的乳头状瘤更为常见,其中6%-8%可能发生癌变。如果导管扩张囊性变化或囊内上皮细胞增生囊内上皮细胞增生形成突起,则称为乳腺囊性增生病,也可能发生癌变。乳腺癌多来自腺管柱状上皮形成导管癌,约5%来自腺泡形成腺泡癌。
乳腺叶
乳腺叶是乳腺组织的独立结构单位,由乳管、乳腺叶和腺泡组成。每个乳腺叶的导管在乳头上独立开口。乳管从乳头开口向内依次为:近开口处有扩大的乳窦,然后是狭窄的短管,然后是扩大的乳管腹壶,然后是大乳管。大乳管分为中乳管,中乳管分为小乳管,分为末端乳管,末端乳管与腺泡相连。每个腺叶都由许多乳腺叶组成,这是腺叶的基本单位。
乳腺小叶是乳腺的基本单位,由乳腺末梢导管、腺泡和小叶内间质组成。这个单位是乳腺功能的基础。每个乳腺由15-20个腺小叶导管系统组成,即15-20个乳腺叶组成。每个腺叶由20-40个小叶组成,每个小叶有10-100个腺泡。乳房中乳腺叶的数量是固定的,小叶的数量和大小可以有很大的变化。一般来说,年轻女性乳腺小叶数量多,体积大。绝经后,小叶明显萎缩。通常,一个小叶只有3-4个腺泡。