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脚气,也称为足癣,是一种常见的真菌感染性皮肤病,主要发生在脚底、趾间的皮肤。脚气的症状包括趾间浸渍发白、足底水疱、鳞屑角化过度、足跟粗糙脱皮、足部瘙痒等。脚气的发病原因包括生活习惯不良、直接接触感染、免疫力下降等。
脚气的类型
1.水疱型:主要发生在脚趾间和足侧缘等部位。初期皮损呈针尖大小的深在水疱,水疱内液体清澈,壁厚且发亮,不容易破溃。水疱可以融合形成多房性大疱,撕去疱壁后可露出蜂窝状基底和鲜红糜烂面,干燥后可能出现脱屑。
2.鳞屑角化型:常见于掌跖和足跟部位。皮肤呈现糜烂性粗糙、增厚、脱屑和干燥的特点。在冬季,皮肤容易出现皲裂,导致渗血和疼痛。
3.浸渍糜烂型:多发生在脚趾缝,尤其是3-4、4-5脚趾缝。这种类型在夏季更为常见。皮肤表现为浸渍发白,表面松软易剥脱,可露出潮红糜烂面,伴有渗液和裂隙,同时伴有明显的瘙痒症状。如果糜烂面继发感染,还可能伴有臭味。
脚气的治疗
1.日常护理:保持足部干燥,避免汗液浸润,穿透气性较好的鞋袜,避免与他人共用鞋袜,注意个人卫生。
2.涂抹药物:可以遵医嘱在局部涂抹抗真菌药物,如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等。如果出现糜烂、渗液等情况,可以使用高锰酸钾溶液湿敷。
3.口服药物:在医生指导下口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊、灰黄霉素片、酮康唑片等,可以缓解脚气非常严重的情况。如果出现细菌感染,可以遵医嘱服用抗生素,如阿奇霉素片、罗红霉素片等。
4.手术治疗:如果脚气非常严重,且药物治疗效果不佳,出现反复发作情况时,可进行手术治疗,如拔甲术、清除病甲术等。