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带状疱疹(herpeszoster),又称缠腰火丹、缠腰龙等,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。这种病毒通常在儿童时期初次感染时表现为水痘,之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,当机体免疫力下降时,病毒会再次激活,引发带状疱疹。
带状疱疹的症状
1.前期症状:发病前可能出现发热、全身不适等症状。
2.皮肤改变:疱疹初起时,皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后发展为水疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后疱浆被吸收,结成痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕。老年人的病程常为4~6周,也有超过8周者。
3.疼痛:疹后的神经痛持续较久,特别是老年患者,可能存在半年以上。疼痛性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛,轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛会引起失眠和精神痛苦,严重影响生活质量。
4.其他:带状疱疹病毒可侵犯面、颈、胸、腰部神经。约15%~20%可侵犯三叉神经,若侵犯第—支,可发生结膜炎、角膜炎;极少数情况下,可侵犯运动神经,如面神经,此时会发生面瘫、外耳道耳翼疼痛、耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣、味觉下降等症状;重者可并发肺炎、脑膜炎。
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