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黄褐斑是美容科常见的损容性皮肤问题之一，大多女性都非常在意，不仅因为长斑后难看，也会引起她们对年龄的焦虑；而且黄褐斑并不是女性的专属，很多男性顺着年龄的增长，脸上也会出现黄褐斑，这点在常年需要在电脑前办公的上班族表现的尤为明显。
黄褐斑是什么原因引起的？
成都中研皮肤研究院医生指出，黄褐斑是由多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，并不是一种独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。黄褐斑的病因尚不完全清楚，有多种因素参与形成，其中遗传易感性、日晒（紫外线照射）、性激素水平变化是重要的发病因素。皮肤中黑素代谢障碍、表皮通透屏障功能受损、局部炎症反应是本病发生的主要机制。
01
遗传易感性
黄褐斑有家族遗传倾向，遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。
02
紫外线照
日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素。紫外线照射可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶（黑色素合成的关键酶）活性增加，并促进黑素合成及转运。
03
性激素水平变化
主要和雌激素、孕激素有关，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。
黄褐斑能去除吗？怎么去除？
目前治疗黄褐斑的方案还是很多的，在专业的皮肤美容科，可以通过药物治疗、光电治疗及中医药治疗等综合方案来淡化改善，一般都能去除，但是自身也需要调整生活方式，避免可能诱发黄褐斑的因素。
（1）光电治疗：主要有强脉冲光（IPL）、各种激光治疗，如波长532、694、755、785、1064nm波长的激光，比较具有代表性的设备有Q开关Nd:YAG激光、皮秒激光、超皮秒激光等。另外，微剥脱性铒激光或铒剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光等。
（2）药物治疗：外用药物包括氢醌乳膏、壬二酸、维A酸、含有氢醌衍生物制剂如熊果苷。口服药物应在医生指导下选择氨甲环酸、维生素C、维生素E等。注射药物可选用谷胱甘肽，需在医师指导下使用。需要注意的是，药物治疗一般需要连续使用数周方可见效。
（3）中医药治疗：在正规医疗机构，中医师诊断后，辨证开方。
（4）调整生活方式：应当避免可能诱发黄褐斑的因素，如加强物理防晒，避免过于劳累，保证睡眠充足，保持心情舒畅，并酌情选择具有保湿、抗过敏等作用的医学护肤品，以修复皮肤屏障功能。
成都中研皮肤研究院激光治疗黄褐斑
黄褐斑为什么要到专业医院治疗？
黄褐斑不仅仅是一种皮肤美容问题，其确切的发病机制至今仍未完全明了，而且诱发的因素很多，涉及到遗传、某些系统性疾病、性激素的改变、紫外线照射及热刺激、药品和化妆品、皮肤表面菌群的改变、精神因素等诸多方面，单纯的皮肤美容手段很难解决根本性的问题，所以必须到专业的皮肤病医院，或者具有专业医疗资质的医疗美容科治疗。
（1）对症治疗：黄褐斑患者的临床类型、病理改变、对各种治疗的反应性及影响疗效和复发的因素都各不相同，很难找到一种标准的治疗方法，治疗必要在找准病因的基础上针对性治疗。
（2）联合治疗：虽然黄褐斑的治疗方法和手段有很多，如皮肤护理产品（主要是防晒和美白祛斑产品）、药品（主要是化学剥脱剂、氢醌、壬二酸、氨甲环酸、积雪苷、维A酸等）、强脉冲光（IPL）、各种激光。但是单一治疗的远期效果往往也不好，容易复发甚至反弹加重，所以还是建议到专业的皮肤科或美容科联合治疗。
温馨提示
FRIENDLYTIPS
黄褐斑的治疗还是要在充分了解其发病机制和诱发因素，掌握其病理生理改变及不同患者的临床特点、熟悉现有的各种处理手段的基础上，以循证医学的证据为指导，综合运用目前各种有效的措施，才能取得相对好的疗效。简言之，黄褐斑的治疗需要个体化的优化治疗（优化的诊疗手段、优化的设备和参数设置、优化的治疗方案及优化的治疗理念等）。
