带状疱疹神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)是带状疱疹(HerpesZoster)愈合后，受累神经分布区域持续或复发的剧烈疼痛，常见于中老年及免疫力低下人群。其症状表现多样，主要包括以下方面：
一、疼痛特征
1、自发性疼痛
持续灼痛或刺痛：疼痛如针刺、刀割、电击或灼烧感，夜间加重，影响睡眠。
间歇性发作：疼痛可突然加剧，持续数秒至数分钟，随后缓解，但反复发作。
2、触诱发痛(Allodynia)
轻微触碰即剧痛：衣物摩擦、风吹、温度变化等非伤害性刺激均可诱发疼痛。
3、痛觉过敏(Hyperalgesia)
对疼痛刺激过度敏感：如正常压力或温度刺激被感知为剧烈疼痛。
二、疼痛区域
单侧分布：疼痛局限于受累神经支配的皮肤区域(如胸背部、面部、腰部)，呈带状或节段性分布。
伴随感觉异常：局部皮肤麻木、瘙痒、蚁行感或紧束感。
三、伴随症状
1、皮肤改变
疱疹愈合后遗留疤痕：皮疹消退后，局部皮肤可能遗留色素沉着、瘢痕或瘢痕疙瘩。
2、运动功能障碍
肌肉无力或萎缩：长期疼痛可能导致肌肉废用性萎缩，影响肢体活动。
3、自主神经症状
局部多汗或无汗：受累区域可能出现异常出汗或干燥。
血管舒缩异常：皮肤温度变化、颜色改变(如潮红或苍白)。
四、病程与预后
急性期(疱疹出现后1-3个月)：疼痛剧烈，影响日常生活。
亚急性期(3-6个月)：疼痛逐渐减轻，但部分患者持续存在。
慢性期(超过6个月)：疼痛顽固，治疗难度增加，可能伴随焦虑、抑郁等心理问题。
五、特殊类型
眼带状疱疹神经痛
累及三叉神经眼支：导致眼部剧烈疼痛、结膜炎、角膜炎，严重时可致失明。
耳带状疱疹神经痛(RamsayHunt综合征)
累及面神经和听神经：出现耳痛、耳鸣、听力下降、面瘫等症状。
六、高危因素
1、年龄>50岁
2、免疫力低下(如肿瘤、HIV感染、长期使用免疫抑制剂)
3、疱疹发作时疼痛剧烈
4、皮疹范围广泛
带状疱疹神经痛以顽固性疼痛为核心症状，伴随感觉异常、运动及自主神经功能障碍，严重影响生活质量。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。
