面肌痉挛的发病与多种因素相关，以下是对这些因素的详细归纳：

一、原发性因素

原发性面肌痉挛的具体病因目前尚不完全明确，但可能与面神经上某些部位受到病理性刺激有关。这种刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫，导致面神经异常放电，从而引发面肌痉挛。

二、继发性因素

血管压迫：

小脑后下动脉、小脑前下动脉及椎神经动脉等血管对面神经的压迫是面肌痉挛的常见原因。这些血管可能对面神经根部造成压迫，导致面神经鞘萎缩性变性，神经动作电流短路，从而引发面肌痉挛。

非血管源性因素：

桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肿瘤、囊肿等，也可能对面神经造成压迫或刺激，导致面肌痉挛。

外伤：

少数患者可能因外伤导致面神经受损，进而引发面肌痉挛。这可能与面神经受损后的恢复过程中出现的异常神经环路有关。

面神经炎：

面神经炎或面瘫后，面神经可能出现异常增生，形成异常神经环路，引起面部肌肉痉挛。此外，面神经炎引起的神经脱髓鞘病理改变若不能完全恢复，也可能导致面神经的电传导泛化，进而引发面肌痉挛。

中枢神经系统异常：

脑血管意外、中风、颅内压增高、脑肿瘤等中枢神经系统疾病可能对面神经造成刺激或压迫，导致面肌痉挛。

三、其他因素

遗传因素：

面肌痉挛有家族聚集现象，因此可能与遗传基因有关。遗传因素可能导致神经系统的异常活动，从而引发面肌痉挛。

心理因素：

情绪激动、压力增大、焦虑、抑郁等心理因素可能加剧面肌痉挛的发作。这些情绪因素可能对神经系统产生影响，导致面神经异常放电。

生活习惯：

长期暴露在寒冷环境中，如直接吹空调或风扇，可能导致面部微循环受到寒冷刺激，局部营养神经的血管发生痉挛，进而引发面肌痉挛。

饮食因素：

过冷过热或刺激性的食物、过量吃素或不吃主食、维生素缺乏等饮食习惯也可能与面肌痉挛的发生有关。

药物或毒物作用：

某些药物或毒物，如抗精神病药物、铜中毒等，也可能引起面肌痉挛。这些药物或毒物可能对神经系统产生影响，导致面神经异常放电。

综上所述，面肌痉挛的发病与多种因素相关，包括原发性因素、继发性因素以及其他因素。在治疗面肌痉挛时，需要综合考虑患者的具体情况和病因，制定个性化的治疗方案。