成都军建医院颅面神经科专家表示:许多朋友曾经或现在患有三叉神经痛,这种疾病发病率高,复发率高,治疗过程复杂困难,所以通常朋友应该注意预防,以下解释三叉神经痛的病因:
原发性三叉神经痛多发生于成人和老年人,发病率高‰,70-80%病例发生在40岁以上,高峰年龄为50岁,女性略多于男性,多为单侧,右侧多于左侧,5%以下是双侧。疼痛主要从一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支甚至三支。
1.病因(返回)
没有共识。过去认为原发性三叉神经痛没有特殊病理变化。近年来,我们对三叉神经痛的病因有了进一步的了解,大致可以概括为以下两个原因:
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示感觉性癫痫放电,放电部位可能在三叉神经脊柱核或其他中枢部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短、扳机点、抗癫痫治疗有效,局灶性癫痫放电记录在疼痛发作中,支持中枢原因理论。但这一理论很难解释许多临床现象。
⑵周围性病因
也就是说,从半月节到桥脑的后根部分,文献报告往往是周围的病变,有以下理论:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化导致三叉神经供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族三叉神经痛。大多数临床资料表明,血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要原因。
血管压迫理论
血管压迫与三叉神经痛有一定的关系,或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质量和数量的差异。所谓压迫,是指血管在神经根上形成压痕或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由血管搏动性压迫引起的。该区域对搏动性和跨越性压迫特别敏感,由于雪旺氏细胞包裹,该区域外周围神经轴不会出现微血管压迫,动脉粥样硬化性动脉延长会加重这一过程。