不射精是指男性在性行为中没有射出精液，这种状况也被称为“干射”或“无精症”。不射精可以分为原发性和继发性两种类型。

原发性不射精

原发性不射精是指男性在清醒状态下从未射精，可分为绝对不射精和选择性不射精两种类型。绝对不射精是指男性无论进行何种方式的性刺激，都不能射精。选择性不射精则是指男性只有在特定情况下才能射精，例如手淫、刺激龟头或使用性具等。

原发性不射精的表现包括缺乏性知识、性交姿势不当、心理压力、女方因素、客观因素、解剖因素等。其中心理因素可能是导致原发性不射精的主要原因之一，如性恐惧、抑郁症、焦虑症等。此外，某些解剖结构异常也可能是原发性不射精的原因之一，如阴茎海绵体异常。

继发性不射精

继发性不射精是指婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。其原因包括多种因素或事业心强暂不希望生育、手淫或不正当性交活动被人发现并受到责罚、感情受伤害或不和、药物使用过度、延迟射精习惯等。

约1/10的不射精患者存在下述器质性疾病，例如大脑侧叶病变、脊髓损伤、传导神经障碍和局部病变等。这些疾病可能影响到射精中枢或神经系统，从而导致男性不能正常的射精。

功能性不射精

功能性不射精是男性射精障碍的一种表现，其原因包括中枢性和脊髓性中枢性射精障碍。前者主要是大脑功能异常和抑制性加强，而后者则由于腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭所致。此外，药物使用、精神压力和神经系统疾病等均可能成为功能性不射精的原因。其中，抗抑郁药物是导致男性不射精的常见药物之一。

治疗方法

治疗不射精需要查明具体原因。对于原发性不射精，需要加强性知识教育、给予必要的心理支持，同时寻找合适的性刺激方式。继发性不射精需积极治疗原发病因，如调整药物剂量或更换药物、改变生活习惯等。如果是器质性疾病导致的不射精，需要针对具体病因进行治疗。功能性不射精则需要综合考虑中枢、神经、心理等各方面因素，如采取药物治疗、心理治疗、物理治疗等措施。无论何种类型的不射精，都应该及早就医，避免因长期不射精而造成的后果。