通常大于4厘米的甲状腺瘤需要手术，但要根据临床症状判断分析。如果甲状腺瘤小于三厘米，但有明显压迫症状或者对美观造成影响，也需要手术治疗。一些患者甲状腺瘤很小，但是向后方生长，对食道造成压迫，出现了气管食管偏移、吞咽困难等症状，就要及时手术。所以不仅要看甲状腺瘤的大小，还需要进一步评估生长的位置及不适症状，这样才能判断是否需要手术治疗。
甲状腺瘤如果需要手术治疗，可以选择微创手术腔镜手术，是通过腋下、口腔或者乳晕将甲状腺腺瘤切除。也可以做甲状腺热消融术，是利用微波烧灼甲状腺结节，将甲状腺腺瘤烧死后会慢慢萎缩，一般不会留下手术瘢痕，恢复速度也比较快。
手术治疗甲状腺瘤的方法还有传统开刀手术，需要在颈部做3厘米到5厘米的切口，再完整切除甲状腺腺瘤，并送病理检查。这种方式比较常规，对所有人群来说都很适合，但是颈部会留下瘢痕。
