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甲状腺术后的发音练习

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人的音质通常由咽喉部的声带来控制。甲状腺附近有2个主要控制声带活动的神经:喉返神经和喉上神经,这2个神经都有2根分别位于气管和喉结的两侧。因神经非常娇弱,甲状腺手术中一旦伤及一侧的神经即会引起音质的变化。通常喉上神经损伤引起发音不能高调,单侧喉返神经损伤即会声音嘶哑,而双侧损伤就不能发音了,且难以呼吸,需要做气管切开协助呼吸了,这种严重的并发症临床上还是相当少见的。

老话说的好:常在河边走,哪有不湿鞋。手术技术再高的医生,也不敢说自己台台手术都万无一失。因为喉返神经和喉上神经分别紧贴甲状腺的背侧和上面,故甲状腺手术时难保不会拉拉扯扯喉返神经之类的情况。如果术后发现自己声音出问题了,比如不甜美了,不动听了,不响亮了,甚至说几句话就感觉气不够用了,怎么办才好呢?

首先得明白,出现这样的情况有几种可能,比如气管插管(全身麻醉的时候在喉咙里插的小管子)之后声带水肿,又比如喉返神经、喉上神经受到牵拉、挤压等刺激导致暂时性功能下降,或单侧喉返神经被结扎或切断等等,这些情况导致的声音变化都是可以慢慢恢复的。

那么,声音恢复有什么办法呢?当然有!简单粗暴的方法是:等!无论是声带水肿还是喉返神经功能暂时下降,它都会有一个恢复的过程,只需假以时日,自然会完好如初。说到这里有人会问了,我想恢复快一些,有什么好办法么?答案是:也有!接下来就要告诉大家方法了:发音锻炼。

这发音锻炼有点像吊嗓子。当然这个是科学的方法,不是扯着嗓子喊(本来都喊不出来了)。具体方法如下:

1、练习前的小提示:

该练习旨在加强声带运动以及改善声音质量。请按照说明进行锻炼。建议进行每日3-4次,每次5-10分钟的短期训练。练习初期嗓子可能容易疲劳,如果您感到嗓子疼痛,休息并喝杯水,待感到舒适的时候再进行练习。

2、开始练习

2.1放松颈部及肩部周围肌肉,使得在发音的时候没有额外的用力。

向双耳方向提高肩部直到感觉肩部紧张。

让双肩尽量自然并平滑地下降,直到紧张感消失。注意肩部应完全放松,即使轻度的抬高也没有。

肩部轻轻地向前后两个方向活动,目的是轻松自如的活动。

向左右两个方向轻柔地拉伸,环视屋内,以放松颈部肌肉。

向两边轻柔地倾斜头部同时目视正前方。向上望,然后向下望。不要过度拉伸以免加重颈部或关节的不适感。

重复每一个动作3次。

2.2当说话的时候注意使用完全深呼吸。

您可能感觉说出同样多的话,相对平时已经用尽了力气。因此在开始说话前做个更深的呼吸来维持您的发音。

以一个放松并有支撑的姿势舒适地坐着,平卧亦可。用鼻子或嘴做深呼吸,感觉到胸部较低的区域,伴随着气体的进入而扩张。您会感到扩张刚刚在较低的肋骨以下,或者在肚脐上方,让气体无声地呼出。不要快速连续地做深吸气和深呼气,因为这样会让您感到头晕和不舒服。

在下一次呼气时轻轻发“sh”的音(也就是“十”这个字发音的前半部分),但是在做这个的时候不要让嗓子发紧。

2.3声带练习。

尽可能保持放松,并注意做完全深呼吸,尝试这些旨在让两侧声带准确靠拢的练习,目的是让声音听起来尽可能清晰。

发出强有力的“啊”音,特别注意听声音的起始部分,尽可能地清脆、清晰。再尝试非常有冲击力的“啊”音,注意听,这个可能在声音质量上与轻微柔和的“啊”相比,没有那么清楚,但是没有足够的爆发力会使声音仍旧停留在发音早期的沙哑状态。目的是为了保持发出的声音尽可能清晰和有力。

重复上述5个汉字的发音,每个3次。

然后练习“啊-噢!”,听一个有力且清晰的声音。

上述单独发音熟练后,可尝试将这些发音进行组合,如:啊-咿,哎-噢等,或者使用含有上述发音一部分的“呀、哇、啦、看、喝”等。

尽您所能反复重复这组发音练习,每日3次(或更多,注意量力而行),尽量保持发音精确和清晰,直至您的声音恢复。

看到了吧,其实方法并不复杂,重点是要去做;而且颈部拉伸还可以缓解甲状腺术后颈部瘢痕所带来的种种不适感,一举两得。所以,甲状腺手术后不凑巧出现了声音不动听或不响亮的情况,您可以在医生的建议下服用维生素B1、B12和甲钴胺的同时,适时地练习发音吧!祝您早日重振雄风!

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擅长:擅长手术治疗巨大颈部肿瘤、重症甲亢、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状障恶变手术治疗中取得实破性进展,已达到国内先进水平。

擅长:擅长乳腺、甲状腺肿瘤的规范化和微创化治疗。对甲状腺、乳腺疾病的诊断和综合治疗有丰富的临床诊治经验,擅长传统及腔镜辅助下甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、甲状腺癌根治术、肾功能衰竭病人继发性甲状旁腺手术治疗、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤微创术、乳腺前哨淋巴结活检术、甲状腺微波消融术、乳房疼痛等。对甲状腺功能亢进,妊娠甲状腺功能减退的治疗有丰富的临床经验。

擅长:在结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减、甲状腺恶性肿瘤等良恶性疾病、疑难杂病等诊治方面有着丰富的临床经验,特别擅长甲状腺恶变的早期诊断和治疗。

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