甲状腺是人体颈部的重要的内分泌器官。近年来甲状腺疾病的发病率逐年升高，尤其以女性多见。许多甲状腺疾病如甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等都需要外科手术才能，不可避免的在颈部留下了“难以磨灭”的疤痕，给爱美的女性增加了烦恼，同时对手术产生了恐惧感，常常耽误治疗。然而随着医学技术的不断发展和甲状腺外科医师的不断努力，甲状腺手术的切口经历了“大切口”-“小切口”-“迷您切口”发展历程，满足了女性美容的愿望。

1、喉返神经是位于甲状腺后方支配声带运动的细小神经，损伤后患者会出现声音嘶哑，发音困难。在二十世纪七十年代开展甲状腺手术时，由于对甲状腺解剖的认识有限，为了避免损伤喉返神经常常需要在手术中通过和患者交流来判断患者能否发音及神经是否损伤，因此麻醉常常选择颈部区域的阻滞麻醉，患者是清醒的，而手术时的体位是仰卧位颈过伸，“极不舒适”的体位，常常难以坚持，这种条件下，甲状腺手术的切口必须足够“大”，充分暴露，以便于外科医师的操作。因此，即便是肿瘤不大，手术后往往在颈部留下了8-250px的“大切口”疤痕。

2、随着医学技术的突飞猛进的发展，加之外科医师对于甲状腺手术解剖的认识的提高，甲状腺手术的精细化程度越来越高。进入二十一世纪，甲状腺手术逐步选择了全身麻醉的麻醉方式，使患者能更舒适的度过手术过程，当与此同时对于外科医师的技术要求却更高了。伴随着超声刀等医疗器械的不断出现，外科医师利用超声刀进行甲状腺手术时无需打结结扎血管，所以，结合良好的麻醉状态，只需要较小的暴露空间即可完成甲状腺的手术切除，因此，对于熟练的甲状腺外科医师来说，除非个别肿瘤巨大的病例，一般的甲状腺手术只需要3-125px的“小切口”即可完成（见图）。

3、美丽是无止境的，在科学技术发展日新月异的今天，甲状腺手术切口能更小吗?能变成颈部无切口吗?腔镜微创技术的发展解决了这些问题。在全身许多手术依靠腔镜完成的今天，甲状腺手术同样也依赖于腔镜技术实现了“迷您切口”。甲状腺常用的腔镜手术方式分两种：一种是在颈部取1-37.5px的低领“迷您切口”，利用腔镜的辅助，外科医师利用微型器械及超声刀进入切口进行在狭小的空间内操作，完成肿瘤的切除。另一种腔镜手术方式是在胸前乳头水平取12.5px左右的切口三个，通过远程隧道法切除颈部的甲状腺肿瘤，这样手术后颈部无任何手术疤痕，而胸前的极其“迷您”的切口十分隐蔽，即使穿着比基尼泳装也无需担忧疤痕，对于爱美的年轻女性来说，增加了自信。

当然，无论是“小切口”或者“迷您切口”，需要专业的熟练的甲状腺外科医师、在像南京市鼓楼医院那样设有甲状腺专科的医院才能才能实现。