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甲状腺功能低下症该怎么治

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在临床上,得了甲状腺功能低下症的人在平时是会因为该病的作用而出现相关的身体反应的,通常来讲,如果甲状腺功能低下症长时间的存在于自己的身上,其势必会对患者的健康产生很大的影响,那么,甲状腺功能低下症该怎么治呢?

1.先天性甲低

(1)治疗原则早期诊断,早期治疗,终身服药,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者,一般需正规治疗1~2年后,停药1.5个月,再复查甲功,如正常,可停药。

(2)药物首选的治疗药物为LT4(L-左旋甲状腺素钠,优甲乐),不用三碘甲状腺原氨酸(T3)。治疗目标:使TSH恢复正常水平;T3和T4保持在正常范围的较高水平(50%以上)。

(3)注意事项①治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物,这些成分均能够影响T4的生物利用度。②1周后复查FT4,以保证合适的血清T4升高速度。③治疗2周内复查T4。TSH应该在1个月内恢复正常。④LT4的剂量应根据血清FT4、TSH水平和临床表现调整。⑤在治疗的前3天,血清总T4和FT4应在正常参考范围的较高水平(50%以上)。⑥神经垂体素(垂体后叶素)的抵抗作用可能延迟血清TSH的恢复,而导致患儿血清T4水平正常或增高,而TSH却增高。对于这类患儿,用药剂量应根据血清T4水平来调整。治疗中应监测药物过量:短期可有甲亢症状,长期(3~6月)过量可致骨质松,颅缝早闭甚至骨龄超前。为保证生长发育需要,应供给充分热卡及营养、VitD、钙剂等。

2.获得性甲低

无症状且甲状腺功能正常者不需治疗,部分可自行缓解。有甲状腺肿大伴TSH升高或T4低者给L-甲状腺素,维持TSH在正常范围,T4接近上限。部分患者需终身替代治疗。

对肿大明显致压迫症状的青春后期或成人,可手术治疗,术后替代治疗。

其实,对于甲状腺功能低下症的治疗,在人们得知自己患有甲状腺功能低下症这一病症的时候,就应该有所掌握的,但是,如果患者采取的方法不当的话,其是会对患者的健康造成损害的,而获得性甲低和先天性甲低这两种类型,是甲状腺功能低下症患者在治疗时要注意的地方。

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