甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈前甲状软骨下。甲状腺瘤只是甲状腺疾病的一种,发病率大约为30%左右。可以是单发也可以是多发,有良性也有恶性,临床以良性甲状腺瘤多见。大多数甲状腺瘤患者没有什么明显的不适感觉,往往在洗澡、洗脸等日常活动中偶然触摸到喉结下方有肿块,或者被别人首先发现。也有相当一部分患者是在体检时被医生发现。
发现甲状腺上有肿块,经医生触诊怀疑是甲状腺瘤时,还要做B超检查明确肿块的大小,可以在一定程度上确定肿瘤的性质。一般来说,短期内生长速度非常快而且有压迫症状的可能是恶性。触摸时如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起,则高度怀疑是恶性肿瘤。当然,后确诊还要靠细胞穿刺检查,其准确率在90%以上。
治疗甲状腺瘤的方法首选手术,术后定期复查。如果肿瘤很小(小于1厘米),经B超、核素扫描以及细胞学检查是良性的,可以服药观察治疗,有小部分患者的肿瘤有可能消失。在观察期间一旦有变化,应立即手术,因为有些良性肿瘤受到刺激以后也会恶变。
甲状腺瘤早期发现及时手术很好,但在临床上常常出现治果不理想的情况。一是因为症状不明显没有在早期发现,当患者出现声嘶或吞咽异物感时,肿瘤已经很大,要切除势必连累声带和食管,直接影响术后的生活质量;二是少数患者认为甲状腺瘤的恶性程度低,只要不碍事,就没必要去挨一刀。但在手术切除的甲状腺瘤中,术前被诊断为良性肿瘤的有20%-25%是恶性的。因此,即便在术前诊断为良性肿瘤,也不可掉以轻心。