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甲状腺功能亢进症俗称甲亢,因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速,导致一系列新陈代谢增高。患者大多会出现体重下降、突眼等典型症状表现,由于该疾病多发于女性,因此不同患者的病情也有各自的特点。
甲状腺性甲亢:
甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
1.弥漫性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿等,此型在甲亢中常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素受体抗体,临床上常有高代谢征群,突眼症,甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
2.多结节性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性多结节性甲状腺肿,Plummer病,此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人,中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见,甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
3.自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节,多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲亢较多,甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。
4.碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致,多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区,长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因,此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因,临床上甲亢症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲亢·碘源性甲亢)。
5.原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。
甲亢治疗主要是通过药物来控制,药物可以控制甲亢细胞,控制细胞不在分解和病化,能够帮助缓解甲亢的症状反应,但由于是长期治疗,甲亢的治疗费用是不固定的,受很多方面因素影响。
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