甲减是一种比较常见的内分泌系统疾病,在患有这种疾病之后,患者会因为不同的年龄阶段出现不同的症状反应。但是无论患者的症状反应有多大的不同,都需要通过医学手段进行治疗才能恢复身体健康。
原发性甲减的治疗
(1)制剂的选择:
①左甲状腺素钠(L-T4):左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且剂量易于掌握,左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的首选药物,而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天,吸收相对缓慢,即使漏服1天也无多大影响,可以于漏服的次日加服1天的剂量。
②干甲状腺粉(片):是由动物甲状腺干燥粉末加工而成,主要含T4和T3,部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗,效果也很好,但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺,与人的甲状腺比较,动物甲状腺中T3所占比例较大,干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。
③左旋T3:作用快,持续时间短,仅用于T3抑制试验,黏液性水肿昏迷的抢救,甲状腺癌术后需要停药检查时。
(2)替代治疗的具体办法:
原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正,左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度,年龄及身体状况,年轻,无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,即0.5~1.3μg/kg标准体重,这样的剂量可以使T4的浓度逐渐升高,随后T3浓度缓慢升高,病人不会出现任何不良反应,伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,起始量每天12.5~75μg,每隔2~3个月后,经过细致的临床和实验室评估后,增加12.5μg,治疗目的是使血T3,T4水平恢复正常,原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。
对于原发性甲减患者来说,在治疗过程当中可以根据医生的建议,选择适合自己的治疗方法。但是无论是哪种类型的甲减患者,在治疗之后,都需要进行科学的护理方法来帮助身体更快的恢复健康。