关于妊娠期甲亢的几大关键问题

关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么？甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物，同时限制碘的摄入，忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫菜等高碘食物。在确保母婴营养的同时，防止病情加重。

“妊娠期一过性甲状腺毒症”与“Graves病”如何鉴别？

“妊娠期一过性甲状腺毒症”（GTT）又称“HCG相关性甲亢”，发生率占孕妇的2～3％。本病主要发生在妊娠早期，是由于血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，过量的HCG刺激甲状腺表面的TSH受体，引起甲状腺毒症（FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低），常常伴有妊娠剧吐，随着妊娠时间的延长，体内HCG水平逐渐回落，甲状腺功能也逐渐恢复正常。需要说明的是，“GTT”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化，甲亢症状较轻，通常不需要抗甲状腺药物治疗，与真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物，很可能导致甲减，对孕妇和胎儿造成危害。为避免误诊误治，一定要做好两者的鉴别。一般说来，Graves病患者大多都有自身免疫性甲状腺疾病史，主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状，一般不会出现剧烈的呕吐，查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自行缓解。而“GTT”主要见于孕早期，突出表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状，而甲亢症状相对较轻，患者通常没有自身免疫性甲状腺疾病史，体检甲状腺一般无肿大，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性，患者甲状腺功能的改变多为暂时性，随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。

服用抗甲状腺药物（ATD）期间可以哺乳吗？

传统观念认为，母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300J/日或MMI＜20J/日）的ATD（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳汁中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。

甲状腺疾病会遗传吗？

自身免疫性甲状腺疾病（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）具有遗传倾向。父母有甲状腺疾病，其子女患甲状腺疾病的几率会增加，但不表示后代一定会患甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识，定期检查甲状腺，以防患于未然。

护理甲亢患者有哪些专业的方法

一、做好心理护理，甲亢患者常有神经过敏、紧张、焦虑不安情绪不稳等症状，因此，心理调护对甲亢护理方法很重要。所以家人要与患者多沟通，解除其思想负担，避免情绪波动或者言语刺激，适时适宜安慰患者，保持一个积极乐观的心情，对于康复都是十分有利的。

由于甲亢患者体内的热量消耗很大，所以不少患上了甲亢的患者，在患病期间都会出现食量增大的现象，专家指出，这种症状容易被人忽略，特别是对于正处于发育期的青少年来说，这种情况下是很难做好甲亢的护理的。

护理甲亢患者有哪些专业的方法

一、做好心理护理，甲亢患者常有神经过敏、紧张、焦虑不安情绪不稳等症状，因此，心理调护对甲亢护理方法很重要。所以家人要与患者多沟通，解除其思想负担，避免情绪波动或者言语刺激，适时适宜安慰患者，保持一个积极乐观的心情，对于康复都是十分有利的。此外，还要鼓励甲亢患者，多参加些劳动和体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

二、做好生活护理，甲亢病发和一些不当的生活习惯、不规律等有很大关系，长期积累诱发此病。所以，甲亢平时注意养成良好的习惯，不要熬夜、避免过度劳累，劳逸结合，在疾病稳定或者康复后期，适当的体育活动，增强机体抵抗力都是很有必要的。

三、做好饮食护理，也是甲亢患者护理里面，非常重要的一点。我国自古就有病从口入这句话，甲亢患者饮食也不例外，注意饮食合理，营养均衡，不要暴饮暴食，宜吃清淡而维生素高营养丰富的，不含碘食物，不宜吃肥甘腻之味，及辛辣香燥之品。此外因为该病，会引起高代谢症候群，引起患者新陈代谢加快，所以饮食上一定要保障供给，可以通过少食多餐的方式，进行能量补充。

甲亢患者要注意，在甲亢患病期间，不吸烟，少喝咖啡，对于治疗这个疾病是很有帮助的，而且，甲亢患者也要注意饮食的调理和情绪的控制，特别是在情绪方面，患者一定要控制自己易怒的情绪，不要让甲亢影响了自己日常的生活。