成都中科甲状腺医院专家指出,甲状腺是人体内分泌腺体,重量约20~25克。其主要功能是合成甲状腺激素,调节人体物质和能量的代谢和生长发育。
甲状腺疾病分为功能性变化和器质性变化。甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退等功能性变化因临床症状明显而早期发现,甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等器质性变化由于其隐藏和无症状,往往无助,是否留下,也有不同的意见。
常见的甲状腺异常是甲状腺结节。这是一种临床上容易发现的疾病,也令人困惑。事实上,甲状腺结节在人群中非常常见,占总人口的30༅~70%~;,特别是在中年妇女中,超声检查是一种直接、敏感的诊断方法,细针穿刺是一种有效的识别方法。
良性甲状腺结节多表现为结节生长缓慢、质地均匀、活动性好、表面光滑、无淋巴结肿大、囊性变化、无钙化。虽然钙化需要警惕恶性,但不要以钙化为恶性指征。只有不规则或点状钙化才能考虑恶性可能性。
如果甲状腺结节在短时间内生长迅速,形状不规则,伴有淋巴结肿大和融合,累及周围组织,出现嘶哑和颈部不适,应警惕恶性和恶性变化的可能性。甲状腺细针穿刺是鉴别甲状腺结节良恶性的临床常用手段,可发现80%上述甲状腺恶变。必要时辅助甲状腺扫描和血液学检查,术前可诊断90%左右恶性变化。
临床上,治疗方案主要通过b超特征、穿刺结果和进展来确定。如果是良性变化,可以随访。如果是可疑的和恶性的,可以反复穿刺或选择性手术。如果确定恶性,则根据恶性程度确定手术范围、同位素治疗或放射性治疗,预后良好。只有少数未分化癌和髓样癌发展迅速,化疗可在诊断为罕见甲状腺淋巴瘤后进行。
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