并发症的产生也分很多类型，比如一种是因为手术中碰到神经了，清扫淋巴结的时候造成局部神经的接触，另外周围的组织清除也影响到神经的供应血管（神经也是由血管供应的），这些因素有可能产生神经的一时性的麻痹。一时性麻痹通过3到6个月能恢复。有时候病人一侧甲状腺有问题，另外一侧先不动，这一侧做完以后虽然麻痹，但是过些天好了，这是临时性麻痹，神经结构是完整的，可以恢复的。做手术不可能不接触神经，把神经推开分开就有可能产生麻痹损伤。

还有神经变异的因素，有些人喉返神经变异长的跟正常神经不一样，另外有好几个分杈，就像正常人五个指头他六个指头一样，这种情况就容易在术中造成损伤，而且这种损伤不一定能恢复。有时候也可以进行一定的修补，功能稍微改善一些。我们在临床上碰到病人一侧麻痹了，再做另外一侧手术的时候我们一定要把这一侧保护得非常好。所以监测技术就很重要了，找出来了了就赶快做了，否则两侧都麻痹了，只得把气管切开，否则病人会窒息呼吸不了。

我们临床判断很重要，大家认为甲状腺手术是小手术，其实不对，它是很精细的带有高精尖技术含量的手术，做好了就没事，第二天正常下地说话，一个礼拜出院，两个礼拜上班，神经的一时性的麻痹也慢慢六个月能恢复正常说话，有人恢复不了终身嘶哑和带管子就很麻烦，所以尽量避免这种损伤。