术后服用甲状腺素的剂量如何掌握和调整?

成都中科甲状腺医院

目前替代甲状腺功能的药品主要有两种:一是甲状腺片,它是从猪的甲状腺组织提取出来,价格便宜但含杂质较多,价格便宜。另一种是左旋甲状腺素片,它是通过基因工程合成,临床应用较普遍,价格相对较贵。甲状腺素片属激素类药物,过量服用可能引起心律加快,甚至心力衰竭。老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药。术后开始服用甲状腺素片时要足量,使体内的甲状腺素快速达到或略高于术前的水平,即达到出现轻微甲亢的症状,此后逐渐调整用量,直到满足身体的需要量。具体的剂量要服从您的经治医师的决定。一般来说,服用甲状腺素片应1~2周调节1次剂量。如果服药后,患者食欲好转、便秘消失、腹胀减轻而又无面色苍白、心悸、多汗、乏力等甲状腺功能亢进症状,检测甲状腺功能正常,这时服用剂量可当成维持量,并以此剂量长期服用。甲状腺癌的病人剂量的调整主要依据TSH的水平,一般服用药物后,控制在0.01mIU/L(正常值2~10mIU/L,60岁以上男性2.0~7.3mIU/L,60岁以上女性2.0~16.8mIU/L)的低水平上。此后患者要每3个月或者半年复查一次甲状腺功能,以便调整剂量。用药过程中如果出现烦躁不安、多汗、腹痛、腹泻、明显消瘦等症状,可能是剂量过大所致,应到医院检查甲状腺功能,酌情减量。

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