碘剂治疗甲亢原理

在治疗甲亢过程当中，我们肯定都听说过碘剂，碘剂对于甲亢有很好的缓解作用，但是我们应该在医生的建议指导之下正确使用，避免自己盲目治疗。因为碘剂可能会有很多，所以我们应该在使用过程当中注意，而且要避免辛辣油腻食物摄入。那么，碘剂治疗甲亢的原理是怎样的，有哪些注意事项?

一、诊断

1.近期有碘剂摄入量增加的历史，临床有甲亢表现:心动过速，出汗，乏力、体重下降等。

2.实验室检查血FT4升高，FT3也升高，但与T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低(2型碘致甲亢)。

3.甲状腺扫描可发现“热区“的存在(仅见于“甲状腺功能自主热结节“患者)。

4.应排除其他原因引起的甲亢。

二、治疗

碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性，治疗必须停止补充额外碘剂，由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加，甲状腺功能亢进往往持续数周至数月，停止额外碘剂后甲状腺功能亢进可以自然缓解，轻者可单用β阻滞药，重者可以短期应用抗甲状腺药物，外科手术一般不需要，由于甲状腺摄碘率低，不宜行放射性碘治疗，胺碘酮所致甲亢可以同时合用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)和高氯酸钾1g。3周就可以看到效果，治疗持续2个月，开始每周检测甲状腺功能，因为高氯酸钾有抑制骨髓，每2周检查血常规，必要时骨髓检查，治疗持续8周，如果T4下降到正常值范围，停止高氯酸钾，减少抗甲状腺药物剂量。如果治疗2～4周T4仍然升高，需要将强的松增加到40～60mg/天。甲亢控制不满意个例患者也可以考虑手术治疗。

由于碘具有诱发甲亢的特性，因此在防治地方性甲状腺肿时，碘的用量应适当，尤其甲状腺有结节者更需注意，对非缺碘性结节性甲状腺肿者，应避免使用碘剂，对长期服用胺碘酮者应注意随访。碘致甲亢中近一半的患者停药后可自愈，平均时间约为5.5个月。

三、预防

碘致甲亢多发生在有甲状腺异常的患者，所以有甲状腺疾病(包括甲状腺肿、甲亢、慢性甲状腺炎等)的患者需要避免一些高碘食物和药物(如海带、紫菜、碘造影剂和胺碘酮等)，如果因为治疗或其他原因需要服用高碘食物或药物时，治疗中和治疗后需要做甲状腺功能检查，以便及早发现问题，及早处理。

备孕期间猛吃海带患甲亢

海带食用禁忌

1、吃海带后不要马上喝茶（茶含鞣酸），也不要立刻吃酸涩的水果（酸涩水果含植物酸）。因为海带中含有丰富的铁，以上两种食物都会阻碍体内铁的吸收。

2、患有甲亢的病人不要吃海带，因海带中碘的含量较丰富，会加重病情。

3、孕妇和乳母不要多吃海带。这是因为海带中的碘可随血液循环进入胎儿和婴儿体内，引起甲状腺功能障碍。

4、海带不能长时间浸泡，虽然食用海带前应用水漂洗，但是时间不宜过长，一般说浸泡6小时左右就可以了，浸泡时间太长海带中的营养物质，会溶解于水，营养价值就会降低。

5、特殊人群慎吃海带，由于海带中碘的含量较丰富，患有甲亢的病人不要吃海带，会加重病情；孕妇和乳母不要多吃海带。

6、沿海的高碘地区要尽量少食海带，这样可以预防碘过量疾病的发生，另外过量服用海带，可能导致甲状腺癌症。

适用人群

1、适宜缺碘、甲状腺肿大、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、动脉硬化、骨质疏松、营养不良性贫血以及头发稀疏者可多食。

2、精力不足、缺碘人群、气血不足及肝硬化腹水和神经衰弱者尤宜食用。

3、孕妇与乳母不可过量食用海带。

4、脾胃虚寒的人的人慎食，脾胃虚寒者、甲亢中碘过盛型的病人要忌食。

5、瘢痕体质、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕患者宜长期食用。

禁忌人群

1、茶，吃海带之后，不要立即喝茶，更不要立即吃酸的水果。因为海带中含有丰富的铁，以上两种食物都会阻碍体内铁的吸收。

2、得了甲亢的人就不要多吃海带了，因海带中碘的含量较丰富，会加重病情。

3、哺乳期的妇女和怀孕的妇女尽量少吃海带。因为婴儿和胎儿如果摄入太多的碘，会造成甲状腺功能障碍问题。

孕妇只要保证每周吃1-2次海带，就可满足孕期碘之需要。但是，海带中含砷量也高，达35-50毫克/公斤，这是由于海水污染造成的。砷与砷的化合物都有毒，毒性大的是三价砷（例如砒霜），五价砷毒性虽小，但是在人体内仍然能转化为三价砷。