甲减病因比较复杂，分为多种类型，但总体而言，甲减并不是遗传疾病，有些类型可能受遗传因素影响，但仅是遗传发病高危因素，并不会直接遗传甲减。其中成人甲减常见病因有以下几个方面：自身免疫损伤：常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。此类患者特殊体质有可能会遗传，但需要在复杂的外在因素刺激下才会发病。甲状腺破坏：包括甲状腺手术、碘131治疗导致的继发性甲减。甲状腺次全切除术、碘131治疗Graves病时，10年的甲减累积发生率分别为40%、40%-70%。此类属于继发性甲减，与遗传无关。碘过量：碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是5%-22%。此类主要与饮食习惯和生活环境相关，并不会遗传。抗甲状腺药物：抗甲状腺药物，如锂盐、硫脲类、咪唑类，如果使用不当也可以导致继发性甲减。此外，一些其他系统的疾病也有可能导致甲减，例如垂体或下丘脑功能低下致TRH或TSH缺乏，会导致中枢性甲减。周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周T4向T3转化减少等，可导致外周性甲减。此类可能有一定的遗传因素，但是临床并不明确。所以，甲减并不是一个遗传病，即使遗传发病高危因素，也不一定会得甲减。