妊娠期甲状腺功能减低的症状同非孕期，表现为：乏力，畏寒，便秘和体重增加。由于妊娠的原因，相关甲减症状容易被忽视。大多数患者无症状。妊娠期甲减可能对孕妇和胎儿造成不良影响，其严重程度依赖于激素水平异常的严重程度。妊娠期甲减的诊断依据是：根据孕周不同的TSH指标（早孕期>2.5，中晚孕期>3），结合FT4降低（低于同期正常孕妇值）。亚临床甲减是指TSH增高而FT4正常。是否需要对所有无症状孕妇均进行孕早期甲功筛查仍有争议。我们有选择的进行筛查（证据等级2C）对以下人群进行筛查：1、来源于碘缺乏地区2、有甲减症状3、有家族性甲状腺病史4、或者孕妇本人有TPO抗体史。5、I型糖尿病史6、头颈部放疗史7、复发性流产史8、病理性肥胖者或不孕症如果符合上述条件，在孕早期行TSH筛查如果TSH正常，则不需要进一步检查如果TSH>2.5，则需要检查FT4水平如果达到亚临床甲减水平（也就是TSH>2.5，而FT4正常）则需要检查TPO抗体水平。所有有症状的孕期诊断甲减的患者（孕周特异性TSH异常，早孕期>2.5,中晚孕期>3,同时伴有FT4降低）则需要使用甲状腺素治疗。对亚临床甲减的患者，（TSH异常，FT4正常）也采用激素替代治疗（证据等级2B）中到重度甲减需要全量替代（1.6ug/kg/d），如果TSH