桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病,又称为自身免疫性甲状腺炎。因为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)。其典型临床特征是甲状腺弥漫性肿大,质韧如橡皮,也可呈结节性肿大,血液中甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体异常升高,过高的甲状腺抗体与甲状腺组织抗原相结合,可反复破坏甲状腺组织细胞,导致甲状腺素大量释放,从而出现“一过性甲亢”,待合成释放甲状腺素的甲状腺滤泡细胞破坏完毕,终导致自身甲状腺素合成分泌不足,变成“甲减”。
近年来桥本氏甲状腺炎的发病率迅速增加,且本病有“重女轻男”的特点,女性高发,发病比率约为10:1,发病年龄多为30岁~50岁,但目前发病呈现低龄化趋势,本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症常见的原因。本病的发病机制尚未明了,但由遗传易感性和环境因素(如碘摄入量过高和病毒感染)相互作用而产生己成为人们的共识。
桥本甲状腺炎通常归属于中医学“瘿病”“瘿瘤”“瘿劳”等范畴。病因病机为禀斌不足,情志失调,劳倦内伤,导致肝脾肾脏腑功能失调,正气亏虚,气滞痰凝,血行瘀滞,痰血瘀,壅聚于颈前而成。久病耗气伤阴,以致气阴两虚。久病及肾,肾阳亏虚,命门火衰,阳损及阴,可致阴阳两虚。部分阴不制阳,可致肝火上炎。
桥本甲状腺炎初期多情志失调、肝郁气滞,可有甲状腺肿大,但甲状腺功能常属正常,治以理气化散结。伴甲状腺功能减退时,多属脾肾阳虚,治以益气温阳、补肾健脾;但临床常因经甲状腺激素替代治疗后,甲状腺功能减退可及时纠正,故此期较短暂或病情较轻。久病耗气伤阴,以致气阴两虚,治以益气养阴。后期甲状腺肿大、质地较硬者痰瘀互结证候明显,治以行气化痰、活血消瘿。少数伴甲状腺毒症时可致肝火上炎,治宜清肝泄火。
目前对于桥本甲状腺炎的治疗主要采用甲状腺激素制剂和抗甲状腺药物来治疗。如果病情比较严重,可能会选用药效很强的激素进行治疗,不过这类激素类药物的毒很大,能不用这类药物患者尽量别用。
另外桥本甲状腺炎患者要注意以下几点
,要避免感冒发生。甲状腺炎护理期间注意预防感冒,增强身体的抵抗力,这样可以直接避免上呼吸道感染或咽炎等疾病。
第二,甲状腺炎患者平时饮食一定要注意少食多餐,切不可暴饮暴食。好避免辛辣食物和酒精,咖啡和茶等兴奋饮料。适当控制高纤维食物,尤其是腹泻时,禁食含碘量高的食物。
第三,避免过度劳累对于恢复病情也非常有帮助。过度劳累将继续增加甲状腺的负担,大大降低免疫力。如果长期持续下去甲状腺在外部因素的影响下处于不稳定状态。
第四,甲状腺炎患者要注意避免熬夜,尤其是在病情不稳定的情况下,否则容易导致过渡性疲劳,诱发病情恶化。
甲状腺炎发生以后大家在平时的生活中一定要注意对疾病的护理,尤其是在治疗期间一定要注意以上四个事项。这样的话大家治疗疾病起来才能够比较顺利,患者也才能够早日恢复身体健康,远离疾病给大家带来的危害,因此,大家一定要引起重视。