癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,根据发作类型和病因可分为多种类别。癫痫的分类主要依据国际抗癫痫联盟(ILAE)的标准,包括局灶性发作、全面性发作和未知起源的发作三大类。
局灶性发作起源于大脑的某一特定区域,症状因受累区域不同而异。常见类型包括局灶性意识保留性发作和局灶性意识障碍性发作。前者表现为局部肢体抽搐或感觉异常,患者意识清晰;后者则伴随意识模糊或丧失,可能出现自动行为,如无目的走动或重复动作。全面性发作涉及双侧大脑半球,常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。强直-阵挛发作表现为全身强直后阵挛性抽搐,失神发作以短暂意识丧失为特征,肌阵挛发作则表现为短暂肌肉抽动。未知起源的发作是指无法明确分类的发作类型,可能因诊断条件限制或症状不典型。
癫痫的治疗需根据发作类型和病因制定个性化方案。药物治疗是首选,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。卡马西平适用于局灶性发作,丙戊酸钠对全面性发作效果显著,拉莫三嗪则可用于多种发作类型。对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗,如病灶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。病灶切除术适用于局灶性癫痫且病灶明确者,胼胝体切开术用于控制全面性发作,迷走神经刺激术则通过植入设备调节神经活动。
饮食和生活方式调整对癫痫管理也至关重要。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案,可减少发作频率。适量运动如瑜伽和散步有助于缓解压力,改善整体健康。避免过度疲劳、情绪波动和闪光刺激等诱因,有助于减少发作风险。定期复诊和监测药物是长期管理的关键。癫痫患者应保持规律作息,避免饮酒和滥用药物,同时与医生保持沟通,及时调整治疗方案。