老年人癫痫病的治疗需要根据病因和病情制定个性化方案，通常包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。核心目标是控制发作频率，减少并发症，提高生活质量。

1、药物治疗

药物治疗是老年人癫痫的首选方法，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。这些药物通过调节神经元的兴奋性来减少癫痫发作。老年人由于代谢功能下降，用药时需特别注意剂量调整，避免药物。定期监测血药浓度和肝肾功能是必要的。

2、手术治疗

对于药物难以控制的难治性癫痫，手术治疗可能是一种选择。常见手术方式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。手术前需进行详细的脑电图和影像学检查，评估手术风险和效果。老年人手术风险较高，需综合考虑身体状况和家属意见。

3、生活方式调整

健康的生活方式有助于减少癫痫发作。饮食上，建议采用低碳水化合物、高脂肪的生酮饮食，可能对部分患者有效。避免摄入刺激性食物如咖啡、酒精和辛辣食品。规律作息、避免过度疲劳和情绪波动也是重要措施。适度运动如散步、太极有助于改善整体健康，但需避免剧烈运动。

老年人癫痫病的治疗需要多学科协作，结合药物、手术和生活方式调整，才能达到佳效果。定期随访和个性化治疗方案的调整是长期管理的关键。