癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,主要分为局灶性癫痫和全面性癫痫两大类。局灶性癫痫发作起源于大脑的某一特定区域,而全面性癫痫则涉及整个大脑。
局灶性癫痫根据发作时是否伴有意识障碍,可分为局灶性意识清醒性发作和局灶性意识障碍性发作。局灶性意识清醒性发作时,患者意识清晰,可能表现为肢体抽搐、感觉异常或视觉、听觉幻觉;局灶性意识障碍性发作则伴有意识模糊或丧失,可能出现自动行为,如无目的走动或重复动作。全面性癫痫包括失神发作、强直-阵挛发作、肌阵挛发作和失张力发作。失神发作表现为短暂的意识丧失,常见于儿童;强直-阵挛发作即俗称的“大发作”,患者会突然倒地、全身抽搐;肌阵挛发作表现为短暂的肌肉抽动;失张力发作则会导致肌肉突然失去张力,患者可能突然跌倒。
癫痫的治疗需根据类型和严重程度制定个性化方案。药物治疗是首选,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。卡马西平适用于局灶性癫痫,丙戊酸钠对全面性癫痫效果较好,拉莫三嗪则可用于多种类型的癫痫。对于药物难以控制的难治性癫痫,可考虑手术治疗,如病灶切除术、胼胝体切开术或迷走神经刺激术。饮食调理方面,生酮饮食和低碳水化合物饮食可能对部分患者有帮助。生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物的比例改变代谢方式,减少癫痫发作;低碳水化合物饮食则通过稳定血糖水平降低发作风险。规律作息、避免过度疲劳和情绪波动也是预防癫痫发作的重要措施。
癫痫患者需定期复诊,监测药物效果和。日常生活中应避免危险活动,如游泳、攀爬或驾驶,以防发作时发生意外。家属应学习急救知识,如发作时保护患者头部、避免强行约束肢体等。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询或加入病友互助小组缓解焦虑和抑郁情绪。通过科学治疗和综合管理,大多数癫痫患者可以控制病情,提高生活质量。