怀孕后得了乙肝怎么办

四川华西肝病研究所附属门诊部

准妈妈已经怀孕了,又发现染上了乙肝,这对母婴均有影响。

妊娠早期得肝炎,会使妊娠反应加重,增加早产机会。发生在妊娠晚期,会引起产后出血和感染。对胎、婴儿的影响是流产率高,死胎较多。即使顺利娩出,在新生儿时期发生某些并发症、智力低下甚至死亡的机率,也比正常产妇所生的孩子要高得多。

对怀孕后患乙肝的孕妇,大多数学者主张在一般情况下可以继续妊娠,不必作人流,只要注意多休息,配合医生积极治疗,预后是良好的。只有少数病情严重的患者,若继续妊娠,会加重肝脏负担,使病情恶化,所以主张先作短期支持,然后采取人流中止妊娠。争取在早孕期间施行人流。

妊娠期得了乙肝,除了应用大量的维生素、能量合剂保护肝脏外,还可以采用中药治疗。在妊娠晚期,要注意发生贫血和凝血功能障碍,以免产后大出血。

分娩以后,立即给孩子洗澡,以防母血或阴道分泌物中的病毒侵入新生儿的口腔或皮肤的破损处,并采取隔离措施,将新生儿与母亲分开,并尽可能用人工喂养。

在出生后24小时内、1个月和6个月时各注射乙肝疫苗20微克,以预防肝炎母婴垂直传播。若与乙肝免疫球蛋白联合使用,预防效果更好。

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