成都类风湿医院“健康新闻”类风湿与风湿有什么区别?在常见的关节疾病中，类风湿和风湿常常被人们混淆。然而，这两种疾病在诸多方面存在着明显的差异，了解这些区别对于准确诊断和有效治疗至关重要。

疾病本质大不同

风湿是一大类疾病的统称，涵盖了多种病因各异的疾病，其发病常与感染因素相关。例如，风湿热多由A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生免疫反应累及关节、心脏等组织引起。而类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统出现紊乱，错误地将自身关节组织当作外来异物进行攻击，导致关节炎症，病因更为复杂，遗传、环境、免疫因素等都在其中发挥作用。

症状表现各有特点

风湿类疾病的症状表现多样，以风湿热为例，主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等，呈现出游走性疼痛的特点，即一个关节疼痛症状缓解后，另一个关节又出现疼痛，且关节疼痛通常在短期内可自行缓解，一般不会导致关节畸形。相比之下，类风湿关节炎主要累及小关节，如手指的近端指间关节、掌指关节以及腕关节等，疼痛多为对称性，双侧关节同时受累。患者常出现明显的晨僵现象，早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般晨僵时间持续1小时以上，随着病情进展，关节逐渐出现肿胀、疼痛加剧，并易发展为关节畸形，严重影响关节功能，导致患者难以完成如握笔、扣纽扣等精细动作。

诊断方式各有侧重

在诊断风湿性疾病时，医生通常会详细询问患者近期是否有感染病史，尤其是链球菌感染史，结合抗链球菌溶血素“O”(ASO)等相关抗体检测结果，以及关节疼痛的游走性特点进行判断。对于类风湿关节炎，诊断则依赖于多项检查。除了检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等特异性抗体外，还会借助影像学检查，如X线、超声、磁共振成像(MRI)等，观察关节骨质侵蚀、滑膜增生等病变情况，综合评估后做出诊断。

治疗策略截然不同

风湿类疾病的治疗，若是由感染引发，首要任务是使用抗生素清除感染病灶，控制病情发展，同时应用非甾体抗炎药缓解关节疼痛症状。病情严重累及心脏等重要器官时，可能还需要使用糖皮质激素进行治疗。类风湿关节炎的治疗则更为复杂且需长期坚持。常用药物包括改善病情抗风湿药(DMARDs)，如甲氨蝶呤、来氟米特等，这类药物能从根本上控制病情进展，延缓关节破坏;生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-6受体拮抗剂等，针对特定免疫靶点发挥作用，疗效显著但价格相对较高;此外，非甾体抗炎药和糖皮质激素也常用于缓解疼痛和炎症，但一般作为辅助用药，且糖皮质激素长期使用需警惕其作用。

类风湿和风湿在本质、症状、诊断及治疗上均有明显区别。患者若出现关节不适症状，应及时就医，医生会通过专业检查准确判断病情，制定个性化的治疗方案，以大程度改善患者的生活质量，减轻疾病带来的痛苦。