女性强直患者在什么情况下可以考虑怀孕?如果女性强直性脊柱炎患者想要怀孕,尽量在关节无疼痛、压痛、关节影像学检查显示无炎症加重、抽血检查显示炎症指转为阴,停止甲氨蝶呤等药物,病情无反复实施。至于年龄,与怀孕没有直接关系,只要评估良好,就可以考虑怀孕。
成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,由于强直患者在怀孕前通常需要逐渐减少停药量,因此尽量在计划怀孕前一年通知医生。不要自己停药,否则很容易导致病情反复甚至恶化。
但需要注意的是:
非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬等)可能会提高流产率,在孕期的后8周,药物可以促进血液提前流入胎儿的肺,影响新生儿的呼吸,因此禁止在孕期的后8周使用。甲氨蝶呤可能导致胎儿畸形,绝对不能在怀孕期间服用;此外,由于药物在细胞或组织中停留超过2个月,建议妇女在怀孕前6个月停止服用,并在怀孕前3个月补充叶酸。
生物制剂(如益赛普、类克等)需要在怀孕前停药一段时间,以完全代谢和排出药物成分。的怀孕前停药时间取决于药物的类型。成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,由于需要进一步研究孕期和哺乳期使用的性,暂时不建议使用。在控制病情的情况下,孕妇可以在医生的指导下适当地锻炼关节,锻炼或物理治疗是可行的。临床证实:坚持康复锻炼的患者在怀孕期间控制得更好,不建议完全不活动。