强直性脊柱炎的早期症状是什么?女强直患者的病情重吗?强直性脊柱炎早期主要表现为颈部、背部、腰部、骶骨和肩部等脊柱疼痛,或下肢和脚跟大关节疼痛或肿胀。发病可能是隐蔽的,甚至患者也无法确定具体的发病时间。也可能是急性发作、关节突然肿胀和疼痛以及活动受限。
这种疾病有一个突出的特点:夜间疼痛加重,早晨症状更明显,休息不能缓解症状,活动后感觉放松,症状减轻。这在医学上被称为“晨僵”。
强直性脊柱炎也是一种具有家族倾向的致残性风湿病。它往往发生在年轻男性中,男女比例为4~7:1。
也就是说,一半的男性患者终会出现脊柱僵硬和不同程度的驼背或直背。只有大约5%的患者终会发展为严重残疾、丧失工作能力,甚至丧失自我照顾能力。
成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,大多数女性强直性脊柱炎是一种温和而良性的过程。她们一生都会有间歇性腰痛或关节痛,但只有少数患者会出现残疾。
HLA-B27是一种与强直性脊柱炎相关的易感基因,在90%的患者中呈阳性。但不是那些有这种基因的人会得强直性脊柱炎!因为该基因在普通人群中的阳性率为5%,而强直性脊柱炎的患病率远低于这个数字。
强直性脊柱炎的早期很容易被误诊,因为许多患者在早期并不表现为脊柱疼痛,许多患者是下肢关节肿胀和疼痛的主要表现。许多医生没有意识到这一特点,导致误诊。
许多医生给患者提供疼痛部位的照片(X光、CT或MRI)、腰部腰痛和颈部疼痛。颈椎或腰椎的照片是诊断结果。
成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,事实上,对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的图像,然而,骶髂关节疼痛的病例很少,这就是早期强直性脊柱炎容易被误诊的原因。因此,患有关节肿胀和疼痛的青少年需要到正规医院的风湿病科进行检查,以便及早诊断和治疗,防止疾病向关节畸形和残疾的方向发展。