强直性脊柱炎导致心脏受累的主要临床表现有哪些?强直性脊柱炎的一个重要表现是心血管系统受累。其发病率不高,与病程有关。其特点是侵犯主动脉和主动脉瓣,主动脉瓣增厚,血管内膜损伤和纤维化,主动脉瓣环增大,引起升动脉炎,主动脉瓣下纤维化,主动脉瓣关闭不全等。累及二尖瓣可导致二尖瓣关闭不全。三尖瓣很少受累。
此外,该病还可累及心肌和心包,导致心脏增大、扩张型心肌病和心包炎,累及心脏传导系统和房室传导阻滞。主动脉瓣关闭不全和传导阻滞是很常见的心脏疾病。
四川强直医院蒙兴文医生谈到,心脏受累的临床表现因受累部位而异。轻度主动脉瓣关闭不全可能无症状。在严重的情况下,可能会出现心悸、呼吸急促、疲劳,甚至胸痛和晕厥。主动脉听诊区可听到舒张期杂音,易诱发心功能不全;当心脏传导系统受累,出现心悸、头晕和心率减慢时,可能会发生传导阻滞。在严重情况下,AAS综合征可能因完全性房室传导阻滞而发生;当病变累及冠状动脉口时,可能会发生心绞痛,类似于冠心病;少数病例可发生主动脉瘤。
据,强直性脊柱炎心血管受累与HLAB27密切相关。存在性别和地区差异。男人远比女人多。欧洲和美国的发病率高于中国和日本。
心脏受累的发生率随着年龄、病程和周围性关节炎的发生率而增加。15年后主动脉瓣关闭不全的发生率为3.5%,30年后为10%。15年后传导阻滞发生率为2.7%,30年后为8.5%。
四川强直医院蒙兴文医生谈到,医生通常需要通过超声心动图和心电图仔细心血管症状。因此,在早期通过超声心动图和心电图对心血管症状进行仔细是值得医生们重视的。