什么情况下强直性脊椎炎需要用激素治疗？强直性脊柱炎的周围性关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎不符合肾上腺糖皮质激素的适应症。这是因为使用非甾体抗炎药对这些强直症状有明显的，再加上激素的大量不良反应等因素，无法阻止强直的进程，通常不提倡口服或静脉注射激素。

强直性脊柱炎如何正确使用激素药?

四川强直专科医院蒙兴文医生谈到，从的关节病变方面考虑，并不适合使用激素治疗，但有些特殊情况可能就需要激素来帮忙了。

一、虹膜炎并发症

大约有25％的强直在病程中会引发虹膜炎，一旦由眼科医师明确为虹膜炎，就要准备积极接受治疗。对于病情较轻的而言，可用激素类滴眼液局部治疗。但对于难治性虹膜炎，可能需要全身用激素联合免疫抑制剂、生物制剂治疗。

二、顽固性外周关节炎

对全身用药效果不好的顽固性外周关节炎，如膝关节肿胀疼痛症状，可用关节腔内注射糖皮质激素进行治疗。

三、髋关节病变

对有髋关节受累的来说，如果核磁有滑膜炎、大量积液等活动性病变，且关节间隙没有明显变窄、融合时，可选择在超声引导下对髋关节局部注射激素和生物制剂。

四、肌腱端炎症

四川强直专科医院蒙兴文医生谈到，持续足跟痛无法缓解或治疗后效果较差的强直，如果超声证实是由强直性脊柱炎的肌腱端炎症引发，可局部注射糖皮质激素治疗。但应注意避免直接注射肌腱或注射次数过多、剂量过大而引起肌腱断裂。