风湿性多肌痛的主要症状有哪些？患者可以接受哪些治疗？风湿性多肌痛是一种以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。该病发生于50岁以上的中老年人。它很少发生在50岁以下，症状轻微。女性是男性的2-3倍。主要症状包括颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛和僵硬，尤其是早晨1~2小时，几乎没有自然缓解。在严重的情况下，上肢的提升是有限的，不允许越过肩膀、梳头发和拿东西。抬腿、上楼下楼、蹲下甚至翻身都很困难，所以必须卧床休息。

成都风湿医院蒙兴文医生谈到，与肌炎不同，本病一般无肌压痛或仅有轻微压痛，也无肌力减退等表现，但可因肌痛和关节痛限制自身活动。常伴低热、乏力、体重减轻及轻中度关节痛。结合上述的症状再有炎性反应物的增高，如红细胞沉降率升高超过40mm/h或50mm/h、C反应蛋白增高、对小剂量激素敏感可迅速缓解症状等，除巨细胞动脉炎(giantcellarteritis，GCA)外，如果排除其他疾病如类风湿关节炎、纤维肌痛综合征、肌炎、系统性红斑狼疮、慢性感染或恶性肿瘤等可基本诊断风湿性多肌痛。

我国中老年人口基数大，患病人数约为180万，70-80岁为疾病的发病高峰，该病隐匿且容易误诊误治，老年人长期苦不堪言。如果出现典型表现，应及时到风湿免疫专科就诊。

一线治疗：建议风湿性多肌痛的患者使用糖皮质激素而不是非甾体类抗炎药(个别病例除外)。采用个体化治疗方案，泼尼松从小剂量开始，病情控制后可逐渐减量。

二线治疗：对于复发或反应不良的患者也可以考虑联合甲氨蝶呤。

非药物干预：补充钙剂及维生素D、适当的运动、预防跌倒、定期随诊。

成都风湿医院蒙兴文医生提醒到，日常多关注老年人身心健康。如果老年人长期颈肩腰腿痛、四肢僵硬，应警惕隐匿风湿病。