痛风时血尿酸水平会升高吗?尿酸不高痛风就不发作了?

成都风湿医院

痛风时血尿酸水平会升高吗?成都痛风专科医院郭光华医生谈到,痛风时血尿酸水平不一定会升高。虽然痛风是在高尿酸血症的基础上,尿酸晶体沉积在关节中,但在痛风急性发作中,大量尿酸沉积在关节,在中性粒细胞吞噬尿酸晶体引起炎症反应、关节肿胀和疼痛。

相比之下,此时血液中的尿酸含量有所下降,如果此时检测到血液尿酸水平,则低于正常水平。但体内的整体尿酸含量并没有减少,它只是改变了衣服,躲在其他地方。

同时,急性肾脏排泄尿酸的代偿性增加。此外,一些痛风在急性发作期暂停了一些引起高尿酸的因素,包括停止使用利尿剂,减少高嘌呤食物的摄入,或口服降尿酸药物,因此许多痛风在急性关节疼痛时,血尿酸不能升高,少数甚至低于正常值。

由于痛风是由摄入过多的高嘌呤食物引起的,所以我不吃含有嘌呤的食物,尿酸不高,痛风不会发作?

事实并非如此。人体每天产生约750毫克的尿酸,其中80%来自嘌呤代谢,只有20%来自食物摄入。因此,高嘌呤食物的摄入并不是高尿酸血症的主要原因。限制高嘌呤饮食后,血尿酸水平可降低约1毫克/dl,不能完全纠正高尿酸血症。因此,对于许多来说,仅仅依靠饮食来控制尿酸是远远不够的。

此外,许多注意限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食的控制,是富含果糖的食物摄入,一方面使体重失控,另一方面,体内果糖的分解代谢也有助于尿酸升高,使痛风发作不可避免。

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