痛风 长期高尿酸会给肾脏带来什么伤害?

成都风湿医院

痛风是一组由长期嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的疾病,发作时会出现严重的疼痛。痛风常表现为急性痛风发作、跖趾关节肿胀疼痛、慢性痛风石形成、严重关节损伤。

高尿酸是痛风发作的基础,但高尿酸不一定是痛风,当吃大量海鲜、啤酒等饮食不当,导致尿酸剧烈波动时,就会导致痛风发作。

长期尿酸过高不仅会威胁关节健康,还会对其他重要器官造成损害。已知尿酸盐沉积在关节中,会引起痛风性关节炎、痛风结石和肾脏。

对于肾脏来说,尿酸浓度过高引起痛风肾病、尿酸肾结石,导致尿毒症。如果病人有痛风结石,那么一定有肾损伤。高尿酸对肾脏的损害是一种慢性间质性肾炎。与传统的慢性肾小球肾炎不同,痛风引起的间质性肾损伤没有太多的蛋白尿。因此,建议痛风定期进行尿常规+肾B超声早期发现肾损伤的迹象。

成都骨科专科医院张彩忠医生谈到,高尿酸与肾损伤相辅相成,可相互促进。是尿酸引起肾功能不全还是肾功能不全引起尿酸高?有两个指标:如果肌酐不超过132,尿酸超过535umol/L,则可判断尿酸先发病。

尿酸盐还可以沉积在胰岛β细胞周围和肌肉组织中,减少胰岛素分泌,引起胰岛素抵抗,导致糖尿病的发生。此外,高血尿酸水平对血管壁有不良刺激,可引起动脉粥样硬化,其后果是冠心病、高血压和中风。

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