长期患有痛风的会出现痛风石,痛风石是由尿酸盐结晶形成的,常见于关节、耳轮、腱鞘、皮下组织、肾脏间质等部位。高尿酸血症/痛风长期不控制,就会导致痛风石逐渐增大,甚至表皮溃破,排出白色豆腐渣样的尿酸盐结晶物。这样的伤口很难愈合,容易并发感染,可能进一步导致关节破坏、关节功能丧失,甚至关节畸形。在长期药物积极降尿酸治疗下,痛风石可能逐渐溶解、缩小。
痛风石在什么情况下需要手术切除?
适应症:成都骨科专科医院郭光华到,经过系统治疗的确诊痛风,病情未得到有效控制,影像学证实有痛风石造成组织破坏;痛风石破溃或即将破溃;神经、血管、肌腱受压;痛风石逐渐增大,影响患肢功能及生活质量;严重的全身多处痛风石沉积的减负治疗;痛风急性发作时秋水仙碱无效或不能耐受药物者;过大的痛风石影响外观,积极要求手术者。
症:严重的全身性疾病未得到控制者,合并严重的感染,急性期未完全缓解的,以及其他不适合外科手术的情况。
手术去除痛风石有什么风险?
手术治疗的风险有:术后痛风性关节炎急性发作;痛风石复发;止血带并发症,如肢体暂时性麻痹及缚止血带处疼痛;关节软骨损伤;半月板损伤;脂肪垫损伤;血管、神经损伤;韧带及肌腱损伤;关节血肿;关节积液等。除了前两者,其他的并发症也是关节手术较为常见的并发症,一般会比较轻微,不影响远期治果。