类风湿关节炎除了影响关节还会侵扰哪些器官?患有类风湿关节炎,还可能同时存在肺、心脏和胃肠道等问题。
呼吸系统表现:影像学检查发现,大部分约70%可有肺间质性病变,如肺间质纤维化,间质性肺炎以及肺动脉高压,临床表现为干咳、活动后气短,呼吸困难,往往通过高分辨CT检查才发现。肺中可发现孤立或多发结节,约20%的还可能出现胸膜炎症状,只有轻微疼痛。
循环系统表现:成都骨科专科医院钟小凤医生谈到,部分类风湿关节炎有心包积液,但无临床症状,类风湿关节炎还可发生非特异性心瓣膜炎,造成瓣膜病变,主要是主动脉瓣关闭不全。
消化系统表现:类风湿关节炎可伴有胃肠道症状,如上腹部不适、食欲减退、恶心等。这可能是因为同时有血管炎病变,损伤胃肠道组织,少数可发生缺血性肠炎或引起胃肠道运动功能障碍。也可能是因服用药物而出现不良反应,其中常见的是因服用非甾体抗炎药而引起胃肠道,除了上腹部不适外,严重者可并发溃疡病和上消化道出血。类风湿关节炎合并干燥综合征时会出现角结膜干燥,还可出现巩膜炎,但发生率较低。
血液系统表现:类风湿关节炎常伴有贫血,还表现为血小板增高,但随着类风湿关节炎缓解,血液系统的表现也会相应好转。少数可出现脾大或白细胞减少,如两者同时出现,则称为Felty综合征,需积极治疗原发病。
神经系统表现:外周神经病变,出现感觉异常伴有远端肌无力、肌萎缩。还可能是血管炎引起的多发性单神经炎,表现为受损神经支配区感觉过敏和运动异常。