强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,容易失去理想治疗时机。检测强直的诸多程序中,有一种简单的方法,就是去做动作来自我检查,成都风湿医院蒙兴文医生建议你可以试试以下几个动作,如果做不到或者做到后有特殊疼痛感,那么你可能患有强直了,一定要及时去医院做全面的检查。
枕墙距
双腿并拢,脚后跟紧贴墙面,收下巴,眼平视前方,测量枕骨结节与墙之间的距离。
枕墙距主要用来评定颈椎、胸椎后凸程度。正常情况距离为0,如果脖子有挛缩,或者驼背的人,离墙就会有点距离。
枕墙距大于0是强直性脊柱炎的体征表现。强直病变后期发展会出现胸椎后凸与颈椎发病。患者靠墙站立,枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,双目无法平视,只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟,也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数患者早期就会发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。
颈部旋转度
检查脖子需要看旋转度,拿分规到头顶,对着鼻尖,脖子朝左转,查看分规角度,正常可以达到70度,再朝右转也是同样。
强直性脊柱炎的颈部受累,一般表现为颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,进而出现颈部活动受限、低头仰头、转动的功能受限,回头时需连同身体一起转动。
胸廓活动度
用软皮尺放于第四肋间隙水平(男性大概在正对乳头下,女性在乳房下缘),测深呼气和深吸气间的胸围差,大于2.5cm为正常。
“强直”患者因脊柱弯曲,胸廓变化范围小,两者之差小于5厘米。
强直性脊柱炎可累及到胸椎。大多数情况下胸椎受累较晚,但也有个别患者先有胸椎疼痛,然后才出现腰痛及下背痛症状。当胸椎受累时,病人多有上背部疼痛、胸痛和胸廓扩张运动受限感。
这些症状有的病人可在病程早期就出现,但大多数病人是在起病3~4年后才出现,胸痛一般在吸气及胸廓扩张时加重,胸廓扩张受限主要是由于肋软骨接合处以及胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨连接处、胸锁关节受累而引起。
指地距和Schober试验
站立双膝关节伸直位,双脚并拢,身体尽量做屈曲的动作,测量指尖到地面的距离。一般来说正常可以小于10cm。
更加专业的Schober试验,可用于测量脊柱活动度。
身体直立,以两髂后上棘连线的中点为起点向上10cm(也可再向下5cm)做一标记,测量此两点之间的距离。再弯腰(双膝直立),再测此两点间的距离,若增加小于4cm为异常,提示脊柱活动度减小。
4字征试验
仰卧在床上,一条腿弯曲搭在另外一条腿的膝盖上,形成4字型,让另一个人帮忙一手按着弯曲膝盖,一手按盆骨,稍加施压,看看臀部会不会疼痛。在下压的时候一定要缓慢轻轻的用力,在感觉出现压痛的时候要及时停止。
四川人检查强直性脊柱炎喜欢去哪家医院?
成都风湿医院以中西医结合诊疗手段为根本,秉承专业化、吸取传统中医精华,瞄准现代医学,强化类风湿、痛风专科特色,针对类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等风湿免疫疾病采用中西辨证施治、标准化和个性化诊疗方案。