强直性脊柱炎是一种结缔组织疾病,可影响患者身体多个关节和器官的全身性疾病。发病率集中在10~40岁,高峰为20~30岁。该病一般从骶髂关节开始,可累及脊柱、胸椎、颈椎等部位;膝盖、臀部、手、脚等小关节也可能累及。
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎患者在发病初期可能会出现全身无力、食欲不振、贫血等全身症状。病变常发生在骶髂关节,患者出现下腰痛、早上腰僵硬、弯腰受限。随着病程的进展,疼痛逐渐加重,病变逐渐从腰椎向颈椎发展,脊柱活动越来越困难,其次是驼背畸形;脊柱侧弯也可能发生。患者病情严重,颈部也会出现屈曲性强直,患者不能抬头直视,不仅不能下地走,甚至翻身、穿衣也会变得困难。
专家提醒:强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性疾病,但及时有效的治疗,调整日常生活习惯和适当的锻炼可以预防或延缓疾病的发展。
如何判断强直病适合哪种治疗方法?
强直性脊柱炎的早期发病相对隐藏,通常患者只会感到背部或腰骶部的疼痛,间歇性发作,逐渐出现背部的早晨僵硬,一段时间的活动可以缓解。40岁以下的男性有骶髂关节炎的迹象,HLA-B27阳性;女性多为骶髂关节痛,影像学检查多为致密骨炎、骶髂关节炎。但由于症状不明显,容易引起误诊。
早期治疗
早期强直性脊柱炎患者应接受抗炎和免疫抑制剂。目前,非甾体抗炎药仍是患者早期常用的药物,包括扶他林、乐松、莫比可等,但长期使用可能会引起严重的胃肠道反应,包括胃粘膜溃疡和出血。因此,在使用非甾体抗炎药的同时,尽快使用柳氮磺胺吡啶、甲氨嘌呤等慢性抗风湿药物。对早期患者,可单独使用其中一种;对早期病情活动明显的患者,应联合使用药物治疗。
中期治疗
此时,强直性脊柱炎一般处于活动和静止期之间,部分脊柱关节骨损伤,但未完全骨化,是关节畸形和骨化的发展阶段。此时患者常感到身体各处关节疼痛,活动受限,伴有轻度强直。建议联合用药,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,是我国常用的治疗强直性脊柱炎的药物。同时,在药物治疗中,可以结合一些物理治疗和适当的运动来帮助治疗和保持正常的关节功能。
晚期治疗
晚期强直性脊柱炎患者的治疗目标是缓解症状,提高生活质量。坚持用药,定期去医院复查,日常生活中保持适当的运动量,调整生活习惯和饮食习惯。
强直性脊柱炎强调早期诊断和治疗;对不同病情阶段的强直性脊柱炎患者采取不同的治疗方案;患者还应积累更多关于强直性脊柱炎的知识,以更好地抵抗疾病的侵袭;坚持适当的锻炼,在日常生活中保持正确的姿势,防止强直性脊柱炎复发;及时缓解压力,及时联系医生,积极配合医生的治疗。
成都市强直医院“祛炎调免疫保脊柱”康复体系,明确检测强直性脊柱炎病变关节附着点炎症、滑膜炎的分布和程度,分析评估患者病程进展的隐蔽期、进展期和强直期(纤维强直或骨强直),从而分阶段分型,准确去除强直性脊柱炎炎症,缓解和改善疼痛、晨僵、肿胀等症状。在控制病情、延缓发展的前提下,调整强直性脊柱炎的“免疫系统失衡”,减少复发,保护中轴脊柱关节的功能,修复受损骨骼,防止关节畸形、驼背、残疾,避免骨损伤丧失劳动能力,提高和提高生活质量,帮助患者回归社会。