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强直性脊柱炎容易被误诊耽误治疗?成都强直医院常规 检查项目

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据临床,我国强直性脊柱炎误诊率高达65%,确诊时平均病程已达65%~7年左右,初诊只有6.3%,3年内确诊只有43.2%,少数甚至超过15年。如果不及时治疗或治疗不当,三年致残率为45.5%,五年致残率为70%以上。

强直性脊柱炎易被误诊和延误治疗

强直性脊柱炎多为隐性发病,可延长10-20年,少数为急性发作。急性发作常伴有发热症状,突然出现严重的腰臀疼痛和下肢关节肿胀,或眼炎。但更多的是慢性隐性疾病,往往特征不明显,早期表现为背痛、下腰痛或单侧关节疼痛、单趾关节肿胀容易被忽视,早期误诊率高。许多常被误诊为腰椎间盘突出症、坐骨神经痛或骨滑膜炎。

许多在腰痛和关节痛时首先会去骨科或疼痛诊所。由于他们中的大多数人会继发性骨质增生或椎间盘退行性变,医生经常认为他们找到了根本原因,忽视了骶髂关节的检查,导致一些在治疗中绕道,轻度疾病减肥,甚至延误了治疗时间。如腰骶、髋关节持续或间歇性疼痛,同时腰僵硬、弯曲、蹲有限,或单侧膝关节、脚跟、跖趾等小关节肿胀疼痛,应警惕是否患有强直性脊柱炎,尽快到医院风湿病科进行调查。

强直性脊柱炎误诊误治的主要原因

1.早期症状不典型,不重视

强直性脊柱炎的发病是隐藏的。许多在早期没有表现为脊柱疼痛。以下肢大关节肿胀疼痛为首现。大多数在早期阶段无法发现。他们经常认为这是意想不到的颠簸或小炎症。他们自己吃药;

2.盲目,容易挂错科。

在强直的早期阶段,主要是背部和臀部疼痛。这些症状没有特异性。部分医生对强直疾病的特点了解不够,咨询不够,病历不够,盲人触摸图像容易误诊为腰肌劳损、风湿病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病;

3早期影像学变化不明显

在图像方法中,x线检查有明显的骶髂关节变化,不同时期相应的骶髂关节变化也略有差异。因此,常规检查难以判断病情,病情容易被忽视,难以真正。

成都强直医院常规检查项目

1HLA-B27:人体白细胞B27抗原,多数强直,该指标呈阳性。

2血沉:指红细胞沉降率,男性正常为0~15mm/h,女性为0~20mm/h,高血沉,即红细胞下沉快,是的重要参考。

3C反应蛋白:当人体发炎时,相应的蛋白质也会过高。正常临床参考值为≤10mg/L。若大于正常值,则表示体内极有可能出现炎症,应结合临床表现等相关检查结果,对病情进行综合。

4骶髂部CT:经CT检查,强直早期骶髂关节异常,如骨表面模糊、关节侵蚀和硬化。

例如,B27呈阳性,血沉和C反应蛋白明显高于正常值,CT呈异常,强直性脊柱炎基本可。

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擅长:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎疾病等风湿免疫性疾病的诊断治疗及愈后抗复发管理。

擅长:中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

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