强直性脊柱炎的病程各种各样，以病情自发缓解和加重二种形式出现，一般都为良性的发展过程。应强调指出的是，本病在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活，但有部分人受遗传等因素的影响，以致病情进展较快，很可能导致残疾。强直性脊柱炎致残的几率有多大?
强直性脊柱炎致残的几率有多大?
所幸的是，严重脊柱和关节畸形只占少数。畸形病变常于发病10年后出现，个别病例整个脊柱在屈曲位置融合，极大地限制了视野，以致部分病人行走时难以向前看，只能看见前面有限地一段路面。强直性脊柱炎患者如果晚期出现驼背畸形，严重影响生活或压迫内脏和神经可以考虑手术，但手术只能矫正畸形，对病情控制没有太大作用，如果韧带钙化明显，没有特效治疗方法，只能对症吃些止痛药了。
强直性脊柱炎通过保持良好的姿势、科学而规律的体育锻炼，配合有效的药物治疗是可以使病情得到很好的控制而不至于残疾的，如果髋关节受累引起关节间隙狭窄、强直和畸形时，可进行人工髋关节置换术，缓解关节疼痛和恢复关节功能。
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的另一大原因。为了改善患者的关节功能和生活质量，人工全髋关节置换术是好选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90％达10年以上。
但是，发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后差。总之，这是一种慢性进展性疾病，应在专科医师指导下长期随诊。
