平时大家都喜欢说“发炎”,所谓“发炎”就是发生了炎症,炎症是机体对刺激的一种防御反应,典型的表现是红、肿、热、痛和功能障碍。
强直性脊柱炎因为炎症导致的疼痛,是困扰他们生活的一个主要问题,所以非甾体抗炎药是强直性脊柱炎常见的用药之一。
什么是非甾体抗炎药?
甾体通常是指类固醇类物质,而非甾体类抗炎药,则是指非激素类的抗炎药物。临床中处方非甾体类抗炎药时,经常有朋友问,医生您开的药含激素吗?这里大家就明白啦,非甾体类抗炎药,不是激素,不含激素。
临床中经常用到的阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布都属于非甾体抗炎药。
有个小窍门给大家,其实糖皮质激素类药物命名有个特征,它们的通用名常以“什么什么松”结尾,比如“泼尼松”、比如“地塞米松”等。
非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎效果好吗?
强直性脊柱炎常见的炎症介质包括前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子等等,这些炎症介质是强直性脊柱炎疼痛的罪魁祸首。通过药物抑制炎症介质时,可以缓解炎症,同时也可以减轻疼痛。非甾体抗炎药正是这样一种药物,它作用于环氧化酶,抑制花生四烯酸合成前列腺素,从而抑制炎症,减轻疼痛。
强直病友还有一个显著的特征新骨形成。强直病友骶髂关节可以出现骨质破坏和骨性融合,脊柱受累可伴随包括肌腱韧带、椎间盘、终板及骨突结构在内的异位骨化,韧带骨赘从相邻椎骨生长,后期相连形成新生骨桥,形似竹节样改变。这些病理变化进一步影响强直病友的身体机能,严重降低病友生活质量,后期导致残疾。因此,抑制新骨形成具有重要意义。
非甾体抗炎药可以一定程度抑制新骨形成,阻止强直的放射学进展,持续使用非甾体抗炎药可抑制强直病友的炎症反应和延缓放射学进展,并后期可能延缓甚至阻止残疾。因此,非甾体抗炎药是治疗强直的一线用药。