马上就是20日全球痛风日，血尿酸的正常范围男性一般在149420umol/L之间，女性在89357umo1/L之间。许多痛风急性发作时，血尿酸的值并没有提高。这使得许多人误以为他们的关节疼痛不是痛风，而是怀疑关节炎等。尿酸增高不等于痛风，高尿酸血症只有尿酸盐结晶、关节炎和肾病、肾结石等才能称为痛风。
但为什么痛风发作时血尿酸浓度不增高?成都痛风专科医院专家来详细，大家可以一一比较：
摄入的嘌呤含量突然减少。
痛风急性关节炎发作时关节肿胀疼痛非常严重，经常呻吟，睡不着，可以达到几天。通常情况下，人体内合成尿酸的嘌呤有20％来源于饮食，因此突然变成低嘌呤饮食，摄入嘌呤突然减少，必然降低体内尿酸合成，降低血尿酸水平。突然低嘌呤饮食也可能导致痛风急性发作。
尿酸形成晶体沉积在关节上
尿酸可以溶解在人体的血液中，也可以晶体形式沉积在关节、肌肉、内脏等各个地方。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积在关节上，中性粒细胞在吞噬尿酸盐晶体的过程中引起炎症反应，出现关节红肿热痛。此时血中尿酸含量相对减少，关节内尿酸含量增加。此时检测血尿酸水平，多低于平时水平。但是，整体尿酸的含量没有减少，由于尿酸沉积在关节，尿酸减少。
应用降尿酸药物的作用
许多痛风使用降尿酸药物，采用与规范治疗相反的方法，即关节炎发作间隔期不用药物预防，痛风急性发作时，为了迅速控制尿酸浓度，加量或同时使用多种降尿酸药物，用药后测试，血尿酸多为正常这样用药的结果是血尿酸大幅度下降，关节内尿酸浓度高，两者尿酸浓度差异过大，尿酸迅速转移刺激关节的滑膜，形成新的转移性关节炎，延长原关节炎的病程。使用药物后，血尿酸可以正常降低。
碱性药物的影响
为了防止尿碱化、肾病的发生，急性关节炎时常使用碳酸氢钠、柠檬酸钾、碱合剂等碱性药物，这些药物不仅能提高尿的pH值，还能发挥一定的尿酸、降低血尿酸的作用。
秋水仙碱的作用
秋水仙碱治疗关节炎主要是抑制关节滑膜的炎性反应过程，控制关节炎几个小时。秋水仙碱常见的毒性作用是消化道反应、腹泻、腹痛、恶心等，是腹泻，几乎所有用这种药的人都有这种反应，也有用药后一天腹泻几次到十次以上的。实验证明，正常人每天有1/41/3的尿酸从肠道分泌排泄到体外。腹泻，大便排尿酸的量可以增加几倍。因此，使用秋水仙碱的人测量血尿酸也不会上升。秋水仙碱片使尿酸排泄强烈。
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