痛风治疗新观点，痛风是一种可以康复的难治性疾病,既然痛风可以康复，为什么还那么多人反复发作，久治不愈呢?四川治疗痛风的医院总结有两方面原因：
部分未认识到高尿酸血症的危害，不重视降血尿酸治疗。缺乏痛风治疗相关知识，治疗不规范。常常表现为：
不重视早期治疗。
只在痛风发作期治疗。
长期滥用止痛药、糖皮质激素。
过于害怕药物的，不能坚持血尿酸规范化达标治疗。
过度控制饮食。
对非药物治疗不重视。
结果就是痛风反复发作，出现持续性关节炎、肾结石、痛风石，甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。因此，必须规范化治疗痛风，避免并发症，提高生活质量。
早期痛风治疗指南只强调急性期的治疗;近期痛风治疗指南不仅强调急性期的治疗，同时开始缓解期的降尿酸治疗，尤其是分层的降尿酸治疗。痛风治疗新方案：药物+非药物综合规范化治疗。坚持规范化治疗，就能逐渐减少痛风发作，直至不再发作痛风。
碱化尿液可使尿酸结石溶解。尿液pH6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿pH维持在6.5左右为适宜。
常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，不建议长期连续服用。
积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素,避免应用使血尿酸升高的药物
有些药物会导致血尿酸升高，应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有：阿司匹林、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持尿量在2000ml以上。
对于高血压合并高尿酸血症，选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。科素亚是目前经过验证的既能降压又能降低血尿酸的降压药，可作为考虑的降压药物。
用药治疗原则
应满足以下其中1个条件：
高尿酸血症
痛风急性发作1次以上
痛风石形成
慢性持续性痛风关节炎
尿酸性肾石病，肾功能受损
发作时关节液中MSUM微结晶
用药注意事项
用药应当谨慎，用药后要注意，发现异常及时停药，积极治疗，避免发生药物不良反应。
痛风发作期不能开始降尿酸治疗，应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。
降尿酸治疗初期，可能因为血尿酸浓度迅速下降诱发痛风急性发作，此时无需停药，可加用非甾体抗炎药或秋水仙碱。一旦接受降尿酸治疗，建议不要停止。大部分达标治疗就可获益，难治性痛风在能耐受的前提下，尽可能降低血尿酸。
血尿酸控制目标
血尿酸控制在血清饱和浓度之下，而不是达到正常值即可，血尿酸>400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。
国外的资料，有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石。痛风石下降速率与血尿酸水平密切相关，血尿酸越低，痛风石缩小速度越快。
尿酸理想目标值1：血尿酸
