成都痛风专科医院手术除痛风结石病例

成都风湿医院

痛风病在生活中很多见,由于不少人的饮食不注意就会造成疾病出现。痛风是很多件的,主要是嘌呤代谢紊乱引发,给造成极严重的危害。由于痛风发作不仅会表现为剧烈的关节疼痛,还会引起多种严重的并发症。随着人们生活水平的提高,人口老龄化,手部痛风结石的病人越来越多。痛风结石易侵蚀和破坏骨及关节软骨、滑膜、肌腱、韧带,引起手足畸形,关节功能障碍,处理困难。成都痛风专科医院为您痛风结石手术治疗的过程:

1、掌指关节处痛风结石

主要沿关节囊及伸肌腱分布,予以取掌指关节侧方弧形切口,切开皮肤及皮下组织,多可见痛风结石侵蚀腱帽及肌腱,尽量保留肌腱切除痛风结石,若痛风结石较大时,可沿肌腱纵形剖开。若伸肌腱完全侵蚀,可待痛风结石切除干净后,移植掌长肌腱修复伸肌腱。浅层痛风结石切除干净后,可见掌指关节囊及侧副韧带周围有较多痛风石,有些可呈液态,关节面软骨退变,甚至可见掌骨头骨质破坏。尽量保留侧副韧带,刮除痛风石,包括部分骨内痛风石,用大量生理盐水反复冲洗关节腔及创口,松止血带,止血后,用4/0普利灵肌腱线修复残留关节囊、腱帽、肌腱组织,若关节不稳定可用1.2克氏针功能位固定3周。掌指关节完全性破坏少见,一般不做掌指关节融合术。手背原先隆起皮肤,不易过多切除,切口处置引流管,负压吸引,使手背皮肤与手背凹陷创面紧密贴合,有助于止血及创口无张力愈合。

2、指间关节处痛风结石

一般取背侧直切口或S形切口,切开皮肤及皮下组织,可见痛风石侵蚀伸肌腱、关节及侧副韧带、掌板,痛风结石较大时可压迫双侧指固有动脉神经,切除痛风结石时应先将其游离出来并予以保护,较大的痛风结石可予以纵行剖开后,分块切除,尽量保留残留肌腱,予以刮除痛风结石,并用大量生理盐水反复冲洗。近指间关节痛风结石切除后常用中央腱缺损,可予以移植掌长肌腱修复。对于指间关节破坏严重的病人,可予以行关节融合术。对于一些手指骨关节破坏严重,无法重建的老年可行截指术。

3、指掌侧痛风结石

多沉积在皮下,较表浅,予以采用侧方或斜切口,用刮匙刮除后,缝合切口。

4、术后处理

术后1周内服用秋水仙碱,3次,每次0.5mg。一周后改2次,每次0.5mg,再服用一周。继续内科降尿酸治疗。

5、结果

手术切口均一期愈合,无皮肤坏死。节畸形矫正,手指活动功能较术前改尚。术后随访6个月~3年,手指外形及功能恢复满意,痛风发作次数较术前明显减少。1例手部痛风石复发,原因是其术后服用降尿酸药物不规律,常饮酒。

成都治疗痛风哪里好?对于治疗痛风来讲,选择医院至关重要,一定要选择的、放心的、有保障的医院。成都痛风医院是一所集医疗、预防、康复和健康教育为一体的专业化医院,规模宏大、设施齐全、技术、设施完善,形成了优越的技术特色和专业优势。自创立之初一直致力于骨科疾病的治疗和研究。

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擅长:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

擅长:中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

擅长:高尿酸血症、痛风石、痛风性关节炎等疑难疾病的诊断治疗及痛风抗复发管理

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