类风湿关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病,就像隐藏在人体内的蛀虫,先后侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形、功能丧失。同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官。
我国患病率约为0.33%。女性多见,产后、更年期发病率更高。根据统计,约15%患者单次发病后缓解,75%间歇发作或持续发作,10%迅速进展为重症。故而,尽早治疗能够帮助更好的控制病情。
类风湿关节炎表现:
早期表现为对称心的关节肿痛,以四肢小关节肿痛为主,其中掌指关节、近端指间关节、腕关节为多见;肘、肩、膝等关节受累也较为常见。有晨僵现象出现,晚期表现为不同程度的关节畸形和骨性融合。
关节外表现为类风湿关节炎病情严重或病变活动的症状,全身各个器官都可受到影响,临床表现多样,常见的有类风湿结节、血管炎等。
治疗的主要目的:
缓解疼痛;减轻炎症;减少不必要的不良反应;保持肌肉和关节功能;尽可能恢复舒适和创造性的生活。
类风湿关节炎治疗:
治疗方案应个体化,根据病人的病情制定,早期治疗,规律用药,联合用药,长期坚持是治疗类风湿关节炎关键的原则,国际上很多专家认为类风湿关节炎病人需要终身用药。
类风湿关节炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术。一般治疗强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。治疗药物以控制病情的药物为主,主张联合用药,常用药物包括:甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、生物制剂等。以上药物配伍方案为临床上常用的治疗方案,医生会根据病人不同的情况,选择不同的配伍方案。
关节保护原则:在关节肿痛急性期时,宜暂时休息,停止活动。避免长时间维持一个姿势,如长时间站立,应适时休息。避免手指长时间屈曲,如打字、修理东西、弯曲指头洗头等。提重物时应用手掌、手臂和肘关节来支撑,避免用手来支持。在进行或殴打两个时,如出现越来越痛的情况,应立即停止,不要勉强进行。