四川好神经内科医院，特发性震颤是一种常见的临床运动障碍疾病，震颤是其主要表现形式，但在临床实践中，有许多疾病表现为震颤。那么，如何区分它们呢?

1.帕金森病

帕金森病多发生在老年人，也是特发性震颤的多发年龄，所以很多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并PD研究发现，概率高于普通人，PD患者亲属震颤至少是正常对照组倍，PD特发性震颤患者的亲属发生震颤的几率高达10倍。说明特发性震颤和PD虽然是两种独立的疾病，但两者之间可能有一定的联系。PD震颤主要是静主，可合并动作震颤，常伴有动作迟缓、强直、步态异常、表情少等。

2.甲亢和肾上腺功能亢进

引起生理亢进性震颤，对肢体施加较大惯性负荷时，震颤频率可降低1次/s以上，特发性震颤无此表现，可伴食欲亢进、多汗、心率加快、体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等甲亢表现，伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等肾上腺功能亢进表现。

3.直立性震颤

躯干和下肢姿势震颤可累及上肢，伴有姿势不稳定和小腿痉挛(由肌肉高频强直收缩引起)，坐下或仰卧后缓解，行走时减少。家庭姿势震颤患者更容易合并直立震颤。与特发性震颤相比，直立性震颤的频率(14～18次/s)更快地使用氯硝西安(氯硝安)clonazepam)、加巴喷丁(gabapentin)显著缓解。

4.通路病变从小脑传出

主要是小脑底核和结合臂病变，表现为上下肢意向性震颤，常伴有共济失调等其他小脑体征。

5.中毒或药物引起震颤

根据药物的类型和中毒的严重程度，通常是姿势性震颤和运动性震颤，也可能是静态震颤和意向性震颤。

6.皮质震颤

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