小儿脑瘫康复后该怎么抱
随着社会的进步和医学的发展，脑瘫患儿的康复越来越受到人们的关注，脑瘫是一组中枢运动和中枢发育不良的持续性症状，主要表现为运动发育和姿势异常，常伴有肌肉挛缩和脊柱畸形。脑瘫患儿不能单独坐着或行走，大部分时间由父母监护。为了保护和提高脑瘫儿童的健康，应缓解紧张，良好的抱姿对于抑制脑瘫儿童的异常姿势，促进正常姿势的发展是十分重要的。它不但可以纠正姿势异常，还能加强对头部、躯干等部位的控制，对于不同类型的脑瘫患儿，应采取不同的体位。那么脑瘫儿童正确的抱姿是什么呢？
小儿脑瘫康复后应该怎么抱？您应该学会3种正确抱姿！
1、痉挛型抱姿
一只手拖着孩子的臀部，另一只手扶着肩膀和背部。将孩子的头竖直，让父母和孩子保持良好的视觉交流或将孩子的头放在父母的肩膀上，并侧身抱着。
2、不随意运动型抱姿
儿童不由自主的运动增加，头部控制能力较差。在抱孩子时，要注意促进孩子头部的稳定。抱孩子之前，双手放在孩子身体中间，让孩子双腿并拢，臀部弯曲，尽量靠近自己胸部。做这个姿势后，把孩子抱在胸前或身体的一侧。然后将一个中等大小，易于握手的玩具放在孩子的手中，然后把孩子抱起来。
3、软瘫的抱姿
当脑瘫儿童的身体像“软面条”一样虚弱时，患儿头部和颈部就没有自控能力。抱孩子时，让孩子脸朝前，背靠在父母胸前。父母用一只手托住孩子的臀部，然后另一个手绕着孩子的胸部，使孩子的头部和躯干尽可能的挺直，防止孩子以后出现后凸或脊柱侧凸，对孩子的身体有好处。另外，可以训练孩子平衡能力和正确的直立姿势。
总结：每位家长在抱着孩子的时候都能感受到孩子肢体和情绪的变化，这可以促进孩子的康复，减少并发症和姿势异常的发生，父母是孩子好的治疗师。在康复护理当中，治疗师对儿童的训练时间是有限的，孩子是否能得到充分的训练，更多的取决于父母的陪伴，照顾患儿的生活，不分昼夜。父母参与儿童的康复护理，可以使儿童感到、自信、感兴趣，帮助孩子早日重返社会。
小儿脑瘫的症状体征是什么
1、一般表现脑瘫临床表现多种多样，主要为：（1）早期表现：①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。（2）运动功能障碍：均表现为：①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。2、分型依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：（1）痉挛型（spasticity）：发病率高，占全部病人的60％～70％，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：①痉挛性偏瘫（hemiplegia）：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25％的患儿有认知功能异常，智力低下。②痉挛性双瘫（diplegia）：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常，很少合并惊厥发作。③痉挛性四肢瘫（quadriplegia）：指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中严重的类型，常合并智力低下，语言障碍、视觉异常和惊厥发作。④痉挛性截瘫（paraplegia）：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常。⑤双重性偏瘫（doublehemiplegia）：四肢受累，但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。⑥三肢瘫（triplegia）：三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。⑦单瘫（monoplegia）：单个肢体受累。单瘫表现轻微，易误诊，若发生在非利手，就更易误诊。（2）手足徐动型（athetosis）：约占脑瘫20％，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。（3）强直型（rigidity）：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。（4）共济失调型（ataxia）：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。（5）震颤型（tremor）：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。（6）肌张力低下型（atonia）：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。（7）混合型（mixed）：同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。
