脑瘫患儿有哪些症状类型
脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。临床上,脑瘫就像颈椎病可以分为多种类型。不同类型的颈椎病患者症状表现不一样,因此,不同类型的脑瘫患者症状同样存在明显的不同。痉挛型脑瘫痉挛型脑瘫是常见的脑瘫类型,约占脑瘫患者总数的80%。临床上,痉挛型脑瘫患者出现症状的主要原因是肌张力太高,表现为双大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、跟腱挛缩。其中,上肢典型症状表现为肘、腕关节屈曲;下肢典型症状则表现为行走剪刀步态,下肢内收内旋等。强直型脑瘫强直型脑瘫是由椎体外系损伤所致,为锥体外系损伤或强刚型、固缩型脑瘫,多与痉挛型脑瘫混合存在。强直型脑瘫患者的主要症状为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进,患者多表现为、被动运动时抵抗均匀一致、被动运动时双向抵抗、被动运动时抵抗在缓慢运动时大等。手足徐动型脑瘫手足徐动型脑瘫患者常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样,协同运动能力,语言障碍等。从临床来看,患者症状会在紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。共济失调型脑瘫共济失调型脑瘫脑瘫比较少见,临床患者的主要症状多表现为眼球震颤、步态不稳、摇晃及意向性震颤等小脑病变体征和肌张力偏低,腱反射不亢进等症状。肌张力低下型脑瘫肌张力低下型脑瘫患儿的主要症状为肌张力低下导致的运动障碍。患者可能表现为肌肉出现松弛无力等肌张力低症状,患者肌肉发紧、发硬等肌张力亢进症状;手脚一直在晃动等肌张力不协调症状。还有就是肌强直。脑瘫虽然有很多种类型,不同类型的症状表现和治疗方式也有较大的差异,但是只要及时接受正规的康复训练和治疗,多数患者能够获得较好的预后。孩子得了脑瘫不要害怕,一定要及时到医院接受诊断和评估,及时接受治疗和康复,才能保证孩子获得较好的改善。
小儿脑瘫治疗常识
脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清,病理表现多样,现无手段,佳治疗方案以运动功能训练,结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60%-70%,手足徐动型占患者的20%,其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术(SPR)是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式,主要通过选择性切断脊神经后根,解除过高的肌张力和痉挛,预防和矫正各种畸形,改善异常姿势和运动能力,获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行,以前者居多。手术适应证:1、单纯痉挛,肌张力在3级以上,2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形,3、脊柱四肢有一定的运动能力,4、智力接近正常,可配合手术后康复训练,5、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证:1智力低下,不能配合康复训练,2、肌力弱,肌张力低下,3、手足徐动,共济失调和扭转痉挛,4、肢体严重的固定痉挛畸形,5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果:腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95%,功能改善率为75-80%,肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83%,肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练,这样才能获得较好的功能改善。并发症:并发症术后早期出现感觉异常,迟钝或丧失,麻木,疼痛,深感觉障碍,两点分辨觉异常,肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常,顽固性疼痛,痉挛无缓解或复发。肢体无力,大小便及肠道功能障碍,腰椎变形、脊柱不稳。